如果是老年人，首先要排外躯体疾患所致精神障碍，如完善相关实验室理化检查，头颅磁共振等检查。建议当地医院就诊，完善相关实验室理化检查，精神科检查，以明确诊断。患者现在有精神病性症状，应该给予小剂量抗精神障碍药物对症处理。

幻听，幻想，被害妄想，被控制妄想，这种都是妄想症或是精神分裂症的具体临床症，是否最近遇到什么刺激的事情

你好，你奶奶有辱骂性幻听的表现，属于一种比较明显的精神症状，持续数个月，可能属于精神分裂症的表现，建议就医治疗。建议到正规的精神医院就医，由医生根据详细情况，确定诊断，并决定如何治疗。精神分裂症一般需要通过系统的药物治疗，可以获得较好的治疗效果。

幻觉是一种虚幻的知觉,在没有相应的现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验.是常见的知觉障碍和精神症状.幻觉按器官的不同可分为以下几种：（1）听幻觉：是临床上最常见的幻觉,幻听的内容多种多样,可以听到各种声音,最常见的是言语性幻听,病人可清楚地听到有人在议论他.而言语的内容为命令性言语的幻听,称为“命令性幻听”,即幻听命令病人做某些事情,如打人,行凶,毁物等,可产生严重的危害性行为,多见于精神分裂症病人.（2）视幻觉：也比较常见,内容也较丰富多样,形象可以鲜明生动,有时也比较模糊.（3）嗅幻觉：病人嗅到一些特殊的,多半是令人不愉快的气味,如血腥味,腐败味等.（4）味幻觉：病人尝到食物或水中有怪味或讨厌的味道.（5）触幻觉：病人感到皮肤有电流通过或虫爬感.（6）内脏性幻觉：可产生于一固定的器官或躯体内部,病人能清楚地描述自己某一脏器在扭转,撕裂,穿孔,或有昆虫在胃内游走的感觉.1.罗列使自己感激不尽的事,与人为善,不要怀恨,用童心拥抱生活,用成熟理解生活,懂得感恩,善待曾善待过你的人2.发展你的兴趣爱好,保持强烈的好奇心和求知欲,保持健康的体魄和心理3.与他人建立联系,多和亲朋好友谈心,人的精力有限,想做的事却很多,减少不必要的人际约束4.喜欢并爱护自己,别老想给别人好印象而刻意改变自己,有意栽花花不开,无心插柳柳成荫5.和卓越竞争而不是和人竞争,进步才是最大的胜利；与自己较量而不是和别人较量,战胜自己才是最大的赢家6.接受自己能力有限的事实,选择人生中真正想做的事,真正想爱的人7.消除敌意与侵略性,尝试与别人合作而不是单独竞争,对问题当机立断,随机应变8.学会闲聊和关心别人,别把自己看的太重,尽量不要给别人自私的感觉9.不要为无关紧要的事发牢骚,不要总是把事情看的很严重,不要把所有的过错都归罪于自己,不断寻找新的嗜好,关心新近发生的时事和身边的新鲜事10.广交朋友,积极做人,多与积极者交往,尽可能少与消极者接触,除非你能改变他否则你就要被他改变,不同的选择成就不同的人生11.热爱生活而不是它的报偿,对生活充满新鲜感,要知道每天的太阳都是新的12.在自身经济能力允许的情况下,不妨找个时间去寻欢作乐,比如节假日去旅游,到一个向往已久的地方去远足13.你把事情做的很好或者取得成功时,为自己庆祝一下,即使宴会只有你自己14.帮助别人做些事,帮助别人会使你快乐,尤其在别人处于困境中时,“患难见真情”,你获得的将会远远大于你的付出15.不要歪曲别人的批评,要知道能亲耳听到别人对自己的正面的客观的评价是多么的难得,应心平气和,有则改之,无则加勉16.参加适度的,一定时间的体育运动,早起十分钟,一定要坐着吃早饭17.尽量使自己保持忙碌状态,消除紧张与恐惧18.知道自己能做的和自己所应该做到的,不要害怕面对自己有限的能力,给自己一个客观的评价,了解自己,消除高不成低不就的心态19.学会使自己心平气和,保持一颗平常心,对小事不要过分计较,难得糊涂嘛20.行事有主见,有原则,不以别人的好恶作为自己行事的标准21.祛除那些对你来说是负担的东西,停止做那些让你觉得无味的事情22.看到事物光明的一面,承认人性中有光明的一面,也有黑暗的一面,要有宽容和谅解的胸怀,不以物喜,不以己悲；不走极端,禁绝怒食尝试做一些新鲜事,来丰富你的生活,放弃不太重要的事情,听音乐,看书读报是增加兴趣的最好方法

心理分析：你的情况可能是精神分裂的表现，精神分裂的产生往往与家庭环境有一定关系。它是一种以幻觉、妄想为主要症状的精神病性心理问题，患者多缺乏自知力，无主动求治意愿。并常伴有异常的心理和行为表现。心理指导：建议你接纳症状的产生，给自己一些积极的关注，寻求足够多的社会支持，另在家庭方面塑造温暖的家庭环境这对于改善症状非常有用，多了解病情的发病特点和可能的产生原因。在发病期要及时的到精神科专科医院进行诊治，在病情的稳定康复阶段，或可以申请家庭心理医生的帮助。