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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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核黄疸是由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害. 若新生儿胆红素超过18%毫克皮肤明显发黄间接胆红素即进入脑组织使脑组织受损尤其大脑基底结下视丘和第4脑室基底结部黄染明显故称核黄胆其表现为精神委靡嗜睡拒奶恶心吐奶若及时治疗可完全恢复不留后遗症此期历时1-2天若黄疸继续加重则出现神经系统症状阵阵哭闹哭声尖眼球运动障碍黑眼球大部分在下边形成娃娃眼且四肢肌张力明显升高有时可出现惊厥重则呼吸衰竭而死亡如能及时治疗可有一定的恢复否则造成永久性的后遗症如智力低下手足搐症听力障碍运动发育迟缓造成脑性瘫痪因而新生儿明显的黄疸必须及时治疗.手足徐动型脑瘫可通过颈动脉鞘交感神经网膜剥脱术治疗可改善徐动表现提高生活自理能力有效率为50%.
2015-12-28 20:07
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回答4
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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核黄疸是由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害. 若新生儿胆红素超过18%毫克,皮肤明显发黄,间接胆红素即进入脑组织,使脑组织受损,尤其大脑基底结下视丘和第4脑室,基底结部黄染明显,故称核黄胆,其表现为精神委靡,嗜睡,拒奶,恶心,吐奶,若及时治疗,可完全恢复,不留后遗症,此期历时1-2天,若黄疸继续加重,则出现神经系统症状,阵阵哭闹,哭声尖,眼球运动障碍,黑眼球大部分在下边,形成娃娃眼,且四肢肌张力明显升高,有时可出现惊厥,重则呼吸衰竭而死亡,如能及时治疗,可有一定的恢复,否则造成永久性的后遗症,如智力低下,手足搐症,听力障碍,运动发育迟缓,造成脑性瘫痪,因而新生儿明显的黄疸必须及时治疗.手足徐动型脑瘫可通过颈动脉鞘交感神经网膜剥脱术治疗,可改善徐动表现,提高生活自理能力,有效率为50%.
2015-12-28 18:05
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回答3
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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核黄疸 由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害. 胆红素能紧紧地结合在血清白蛋白上,不能自由通过血脑屏障,只要白蛋白上有胆红素结合位点就不会引起核黄疸.血清胆红素显著升高,血清白蛋白浓度低或血清中有与胆红素竞争白蛋白结合位点的物质,如游离脂肪酸,氢离子,某些药物包括磺胺药,头孢菌素和阿司匹林,均可增加核黄疸的危险性.早产儿由于血清白蛋白浓度低而处于核黄疸的危险之中.在饥饿,败血症,呼吸窘迫或代谢性酸中毒的新生儿血清中,竞争性分子(如游离脂肪酸和氢离子)可能升高,这些情况使处于任何血清胆红素水平的新生儿有增加发生核黄疸的危险性.预防和治疗 预防及包括避免危险的高胆红素水平,如上文中治疗高胆红素血症所描述的.在临床确立的换血胆红素水平以及出现了任何提示早期核黄疸的临床体征时,应进行换血.无治愈核黄疸的治疗方法,治疗仅是对症. 胆红素脑病:又称核黄疸,因为尸检中发现下丘脑核被黄染而命名. 若新生儿胆红素超过18%毫克,皮肤明显发黄,间接胆红素即进入脑组织,使脑组织受损,尤其大脑基底结下视丘和第4脑室,基底结部黄染明显,故称核黄胆,其表现为精神委靡,嗜睡,拒奶,恶心,吐奶,若及时治疗,可完全恢复,不留后遗症,此期历时1-2天,若黄疸继续加重,则出现神经系统症状,阵阵哭闹,哭声尖,眼球运动障碍,黑眼球大部分在下边,形成娃娃眼,且四肢肌张力明显升高,有时可出现惊厥,重则呼吸衰竭而死亡,如能及时治疗,可有一定的恢复,否则造成永久性的后遗症,如智力低下,手足搐症,听力障碍,运动发育迟缓,造成脑性瘫痪,因而新生儿明显的黄疸必须及时治疗.手足徐动型脑瘫可通过颈动脉鞘交感神经网膜剥脱术治疗,可改善徐动表现,提高生活自理能力,有效率为50%治疗重点应放在积极防治高胆红素血症上,以预防核黄疸的发生.脂溶性间接胆红素增高是导致核黄疸的主要原因.这是因为间接胆红素能通过患儿的血脑屏障,与中枢神经细胞结合,对脑神经组织起毒性作用,因而便出现神经系统症状.若幸免于死,则往往留有严重的核黄疸后遗症.
2015-12-28 17:45
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回答2
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害. 胆红素能紧紧地结合在血清白蛋白上,不能自由通过血脑屏障,只要白蛋白上有胆红素结合位点就不会引起核黄疸.血清胆红素显著升高,血清白蛋白浓度低或血清中有与胆红素竞争白蛋白结合位点的物质,如游离脂肪酸,氢离子,某些药物包括磺胺药,头孢菌素和阿司匹林,均可增加核黄疸的危险性.早产儿由于血清白蛋白浓度低而处于核黄疸的危险之中.在饥饿,败血症,呼吸窘迫或代谢性酸中毒的新生儿血清中,竞争性分子(如游离脂肪酸和氢离子)可能升高,这些情况使处于任何血清胆红素水平的新生儿有增加发生核黄疸的危险性.预防及包括避免危险的高胆红素水平,如上文中治疗高胆红素血症所描述的.在临床确立的换血胆红素水平以及出现了任何提示早期核黄疸的临床体征时,应进行换血.无治愈核黄疸的治疗方法,治疗仅是对症.以上是对“请问核黄疸又是什么意思呢”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2015-12-28 09:41
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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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核黄疸是由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害. 胆红素能紧紧地结合在血清白蛋白上,不能自由通过血脑屏障,只要白蛋白上有胆红素结合位点就不会引起核黄疸.血清胆红素显著升高,血清白蛋白浓度低或血清中有与胆红素竞争白蛋白结合位点的物质,如游离脂肪酸,氢离子,某些药物包括磺胺药,头孢菌素和阿司匹林,均可增加核黄疸的危险性.早产儿由于血清白蛋白浓度低而处于核黄疸的危险之中.在饥饿,败血症,呼吸窘迫或代谢性酸中毒的新生儿血清中,竞争性分子(如游离脂肪酸和氢离子)可能升高,这些情况使处于任何血清胆红素水平的新生儿有增加发生核黄疸的危险性.光疗:患儿暴露于波长440纳米的光线下能使血清胆红素下降,防止核黄疸的发生,如核黄疸已经发生则可使其恢复快一些.经这种光线照射后,胆红素被光氧化变成无色物质,从尿和胆汁排出体外.这种治疗简便易行,有一定疗效.治疗过程中要注意液体补给(以防脱水)和护肝治疗.经过这种治疗,皮肤黄疸消退和血清胆红素下降均较快.为了预防新生儿黄疸,应避免接触能诱发溶血的药物,化学物品,禁用可诱发溶血性贫血的氧化剂药物.衣服被褥忌有樟脑丸的气味.如果患儿是由母亲哺乳的,其母亲也要忌用氧化剂药物,忌食蚕豆,忌与樟脑丸接触.
2015-12-28 03:25
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