47岁出现每分钟心跳 55 - 58 次以及胸疼和闷的症状，可能是由心动过缓、心肌缺血、冠心病、胸膜炎、心脏神经官能症等原因引起。 1.心动过缓：心跳过慢可能导致心脏供血不足，引起胸闷胸痛。常见于窦房结功能障碍、房室传导阻滞等。治疗上可能需要安装心脏起搏器。 2.心肌缺血：心脏血管狭窄或痉挛，导致心肌供血减少，引发症状。治疗包括改善生活方式、药物治疗（如阿司匹林、他汀类药物、硝酸酯类药物）等。 3.冠心病：冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，心肌缺血缺氧。治疗方法有药物治疗（如美托洛尔、硝苯地平、氯吡格雷）、介入治疗或手术治疗。 4.胸膜炎：炎症刺激胸膜，产生胸痛和闷的感觉。治疗常使用抗生素（如头孢呋辛、阿莫西林），必要时进行胸腔穿刺引流。 5.心脏神经官能症：多由精神心理因素导致，虽无器质性病变，但症状明显。治疗以心理调节为主，必要时使用调节神经的药物（如谷维素、维生素 B1）。 出现心跳慢且胸疼闷的症状，应引起重视，及时就医，进行心电图、心脏彩超、血液检查等，明确病因，采取针对性治疗。同时，要保持良好的生活习惯，避免劳累和情绪激动。