72 岁老人耳边经常出现幻听、脑鸣，可能由多种原因引起，如耳部疾病、心脑血管疾病、精神心理因素、全身性疾病、药物副作用等。 1.耳部疾病：老年人耳部器官老化，可能出现中耳炎、耳硬化症、梅尼埃病等，影响耳部神经和血液循环，导致幻听、脑鸣。 2.心脑血管疾病：高血压、高血脂、动脉硬化等，会影响脑部供血，引起神经功能紊乱，产生此类症状。 3.精神心理因素：长期焦虑、抑郁、紧张、睡眠障碍等，可能导致神经功能失调，出现幻听和脑鸣。 4.全身性疾病：贫血、糖尿病、营养不良等，使身体机能下降，影响神经系统，引发症状。 5.药物副作用：某些药物如抗生素、抗抑郁药、镇静催眠药等，可能产生幻听、脑鸣的副作用。 总之，72 岁老人出现幻听、脑鸣的原因较为复杂。建议及时到正规医院进行全面检查，如耳部检查、血压测量、血糖检测、心理评估等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

患者的情况倾向于精神分裂，具体需要到医院确诊，建议尽早确诊治疗。建议您中药结合针灸和现代心理疏导综合进行治疗。

心理分析：幻听属于精神症状，药物所致精神障碍，脑器质性精神障碍，精神分裂症，老年痴呆，都会出现幻觉症状心理指导：需要到精神科或综合科医院做相关检查，确定疾病性质以后才能进行针对性的治疗。