13 岁后视力出现变化，左眼 4.8，右眼 4.5，是否可以不戴眼镜，需要综合多方面因素判断，如近视的类型、度数发展情况、用眼需求、视功能状态、生活习惯等。 1.近视的类型：如果是假性近视，通过合理用眼、眼部按摩等可能恢复，可不戴眼镜。但如果是真性近视，通常需要配镜。 2.度数发展情况：若近视度数增长较快，不戴眼镜可能导致度数加深更快。 3.用眼需求：如果经常需要看远处清晰的物体，如上课看黑板、看电影等，不戴眼镜会影响视觉质量。 4.视功能状态：存在斜视、弱视等视功能问题时，不戴眼镜可能加重病情。 5.生活习惯：良好的用眼习惯，如保持正确的读写姿势、控制用眼时间等，对是否戴眼镜有一定影响。但如果习惯不好，不戴眼镜更易损害视力。 总之，对于 13 岁出现视力下降的情况，是否戴眼镜不能一概而论，建议到正规医院眼科进行详细检查，由专业医生根据具体情况给出建议。

病情分析：左眼4.8，右眼4.5，对于16岁的人来讲，这个视力是比较差的了，可能存在屈光不正。建议到眼科做散瞳检查，可以确诊到底有没有形成真性的屈光不正，如果形成了真性屈光不正，及时进行矫正，如果是假性的，也需要进行调节，以防止形成真性。如有问题可再留言。