便血长时间难以止住，可能与多种因素有关，如消化道疾病、血液系统问题、药物使用不当、饮食影响、生活习惯不佳等。 1.消化道疾病：常见的如胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、痔疮等。胃溃疡和十二指肠溃疡多因胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等导致。溃疡性结肠炎与自身免疫、遗传等相关。痔疮则多因久坐、便秘等引起。 2.血液系统问题：血小板减少性紫癜、白血病等血液疾病，会影响凝血功能，导致出血不止。 3.药物使用不当：可能存在药物剂量不足、用药时间不够或对所用药物不敏感。 4.饮食影响：食用过多辛辣、刺激性食物，或酗酒，会刺激胃肠道黏膜，加重出血。 5.生活习惯不佳：长期熬夜、精神压力大、缺乏运动等，可导致身体抵抗力下降，影响止血效果。 出现便血且难以止住的情况，应尽快前往正规医院就诊，完善相关检查，如胃肠镜、血常规、凝血功能等，以明确病因，采取针对性的治疗措施。治疗方法包括药物治疗（如奥美拉唑、云南白药、凝血酶等）、手术治疗等，同时要注意调整饮食和生活习惯。

从以上情况看，主要症状为发现小肠出血20天左右，便血10年。使用止血药物以及生长抑素效果欠佳，考虑可以做一下肠系膜动脉造影建议：可以进一步检查一下肠系膜动脉造影，如果存在某一条动脉破裂可以考虑用动脉栓塞的方法止血治疗，效果较为理想