梗阻性肥厚型心肌病
前做了双源CT,没有发现异常。再做了心超。发现左室流出道压差为70mmHg,室间隔基底段增厚约14mm,肥厚的心肌囬声欠均勻。等等。结論是梗阻性肥厚型心肌病,轻度二尖瓣反流,轻度主动瓣反流。
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回答5
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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女性,70岁,自述六年前开始于运动或情绪紧张后出现胸闷气短后背痛等症状。半个月前心脏彩超结果发现:左室流出道压差为70mmHg,室间隔增厚,二尖瓣反流。上述病史和实验室检查可明确肥厚梗阻型心肌病的诊断。1.用药:β-受体阻滞剂和钙通道阻滞剂治疗2.保养和平时应怎么样注意:平时注意不要过分激动,不要过劳,不要屏气或持重物等,这样都会增加您心脏的负荷。用药避免使用增加心脏收缩力的药物如洋地黄等,也要避免使用减轻心脏前负荷的药物如硝酸之类,利尿药等。3.预后:考虑到您的年龄,可能不适合手术治疗,建议您内科治疗,希望您早日健康!
2015-12-28 21:27
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回答4
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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肥厚型梗阻性心肌病可在任何年龄呈现症状,最多见的发病年龄为20岁前后.经心导管检查明确诊断的病例,在10岁以下仅10%呈现严重症状,50岁以上则增加到70%.有的病例病情可多年稳定或持续发展日趋严重.发生心房颤动后常呈现充血性心力衰竭或体循环栓塞.呈现临床症状和心律失常未经手术治疗的病例中,约15%于5年后死亡,25%于10年后死亡.数病人突然死亡,仅少数病例死于心力衰竭或感染性心内膜炎.临床症状明显,内科药物治疗未能奏效,静息时左心室腔与流出道收缩压差超过6.6kPa(50mmHg)者应施行外科手术治疗,切除心室间隔肥厚的心肌以解除梗阻.
2015-12-28 19:55
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回答3
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征治疗方法有抗心律失常药,用于控制快速室性心律失常与心房颤动,以胺碘酮为较常用。药物治疗无效时考虑电击。
2015-12-28 12:13
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回答2
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江丰 主治医师
太原市第二人民医院
二级甲等
肿瘤血管外科
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你好,这个病到目前还没有什么很好的方法。还不能治愈。病程发展缓慢,预后不定。可以稳定多年不变,但一旦出现症状则可以逐步恶化。猝死与心力衰竭为主要的死亡原因。猝死多见于儿童及年轻人,其出现和体力活动有关,与有无症状或有否梗阻有关宜避免劳累,预防呼吸道感染,戒绝烟酒,保持良好心境,定期到医院复查,保护或改善心功能,提高生活质量。多数患者经治疗,病程可维持数十年,预后尚好。不宜参加剧烈体育运动,以免发生猝死等意外。如出现严重呼吸困难,平卧时加重,大汗淋漓,可能为严重心功能不全,应让病人取坐位或半坐卧位,向医疗急救中心打电话求助或以最安全、平稳、快速的交通工具送往附近医院。
2015-12-28 05:07
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回答1
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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肥厚性心肌病是慢性病,具有一定的遗传因素,目前医学上不能完全根治,患者主要治疗是对症治疗,减少临床心肌缺血症状、控制心律失常、减少猝死的,中西医结合效果好,对于梗阻部分可以手术治疗,但这也是对症的一种方式,不能根治;中成药患者可以试试玉丹荣心丸对于心肌病导致的心肌损伤效果理想。
2015-12-28 04:39
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