长期在煤矿工作的人出现呼吸困难、咳嗽、咯血、脚肿的症状，可能是由于肺部疾病、心脏疾病、职业病、血管问题、免疫系统疾病等原因引起。 1.肺部疾病：常见的如尘肺病，由于长期吸入煤矿粉尘，导致肺部组织纤维化，影响呼吸功能。症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难，严重时会咯血。治疗方法包括脱离粉尘环境、氧疗、药物治疗（如汉防己甲素、克矽平、乙酰半胱氨酸等）。 2.心脏疾病：如肺源性心脏病，长期肺部病变导致心脏负担加重。表现为呼吸困难、水肿等。治疗包括改善心肺功能、控制感染、使用利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪）等。 3.职业病：煤矿工作环境可能导致职业性中毒或其他职业病，影响身体机能。需要明确病因，针对性治疗。 4.血管问题：下肢静脉血栓形成，血液回流受阻，可引起脚肿。治疗有抗凝（如华法林、利伐沙班）、溶栓等。 5.免疫系统疾病：如系统性红斑狼疮累及肺部和心脏时，也可能出现类似症状。治疗需使用免疫抑制剂（如环磷酰胺、硫唑嘌呤）。 出现上述症状应及时到正规医院就诊，进行全面检查，明确病因，以便采取有效的治疗措施。

你好,肺部功能受到很大的影响,属于不可逆的病变,建议注意观察,有感染症状需要及时抗炎治疗