肺积水能否治好取决于多种因素，如病因、积水的量和性质、患者的整体健康状况、治疗的及时性和有效性以及治疗后的康复情况等。 1. 病因：常见病因如肺炎、肺结核、肺癌等。肺炎引起的肺积水，通过抗感染治疗通常可治愈；肺结核导致的，规范抗结核治疗大多能好转；肺癌引起的治疗相对复杂。 2. 积水的量和性质：少量积水且为漏出液，病因去除后易恢复；大量积水或渗出液，治疗难度增加。 3. 患者的整体健康状况：若患者本身有严重的基础疾病，如糖尿病、心脏病等，会影响治疗效果和恢复。 4. 治疗的及时性和有效性：早期诊断并采取恰当治疗措施，治愈可能性大；延误治疗则可能加重病情。 5. 治疗后的康复情况：治疗后患者能否遵医嘱休息、饮食调理、定期复查等，对康复至关重要。 总之，51 岁女性查出肺积水后，应尽快明确病因，积极配合医生治疗，并注重治疗后的康复，以提高治愈的机会。

肺积水的治疗首先要查明原发病，即查明是什么原因引起的胸水。一般渗出性的胸腔积液是有结核性胸膜炎引起，治疗是正规的抗结核治疗和胸腔穿刺抽液。建议查明病因积极的治疗原发病。