缩窄性心包炎伴钙化的最佳治疗方案如何
2个月前发现急走时气短,肚子有些大,食欲不如以前,体重增加了3-4斤,2-3年一直睡眠不好。2个月前发现的病,去医院被诊断为缩窄性心包炎、心包钙化。(心包炎已经钙化)现在住院治疗,主要是口服药:利尿药和补钾药,现在肚子不大了。吃饭也可以。咨询心外科专家是否需要手术,如手术,是胸骨正中开刀剥除和左侧肋骨开刀剥除哪个好?咨询最佳的治疗方案
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回答5
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症导致心包增厚、粘连甚至钙化,从而限制心脏的舒张和收缩功能。治疗方案包括药物治疗和手术治疗,手术方式的选择需综合多方面因素。常见的治疗药物有利尿药(如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯)、补钾药(如氯化钾)等。 1. 疾病原理:心包炎症逐渐发展,纤维组织增生和钙化,使心包失去弹性,心脏活动受限,影响血液循环。 2. 药物治疗:利尿药能减轻水肿,缓解症状;补钾药用于预防利尿药导致的低钾血症。但药物仅能缓解症状,不能根治。 3. 手术方式:胸骨正中开刀剥除和左侧肋骨开刀剥除各有优缺点。胸骨正中切口视野好,但创伤较大;左侧肋骨切口创伤相对小,但操作难度可能略高。 4. 选择考量:需考虑患者的整体健康状况、钙化范围、医生经验等。若患者身体状况较好,钙化范围广泛,可能更适合胸骨正中切口。 5. 术后护理:包括密切观察生命体征、预防感染、合理饮食等,促进恢复。 缩窄性心包炎的治疗需综合评估,选择最适合患者的方案,以改善心脏功能,提高生活质量。
2025-02-24 03:40
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回答4
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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应尽快采取手术治疗,以解除心包对心肌的束缚,术后多数病人预后良好。但由于缩窄心包长时间压迫心肌,使心肌萎缩、功能减退,即便手术切除心包,有时心脏功能恢复也受影响。术后可能出现心力衰竭,应加以预防,必要时服用强心、利尿药物治疗。若不能进行手术治疗,病情将进行性加重,最后因恶病质、衰竭死亡。
2015-12-28 17:11
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回答3
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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您好,慢性缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化,使心脏舒张、收缩受限,心功能减退,引起全身血液循环障碍的一种疾病。多见于结核性心包炎。一旦发生钙化,全身血液循环都会受到严重的影响,容易出现颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢浮肿、心率增快等表现,仿佛心脏穿了一层厚厚的紧紧的铠甲,不通过手术难以解除的。所以,手术是唯一有效的方法,这种疾病一旦确诊即应手术治疗,中医中药治疗是难以起到确切的疗效的,所以建议您还是及早让您的亲属手术治疗,现在的手术都比较成熟,而且阜外医院是我国著名的心血管病医院,手术成功几率是很高的,不要担心。这个手术是在心脏外面切除那层铠甲,不需要进行体外循环,所以风险也会降低很多。不可以拖延时间,应该早期施行心包切除术以避免发展到心源性恶液质、严重严重肝功能不全、心肌萎缩等,那时候就失去了手术时机,悔之晚矣。切不可贻误治疗,祝福患者早日康复。
2015-12-28 16:44
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回答2
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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这种情况建议你做心包剥离手术,否则还会出现其他并发症。这个手术是从肋骨进入的手术路径好,一般不会从正中进的。医生询问:手术治疗/。
2015-12-28 10:48
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回答1
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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心包剥脱术。正切和旁切区别无区别,以各医院的熟练的方法为佳。
2015-12-28 03:54
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