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颞下颌关节紊乱综合征

白内障

6个月前,我吃了几根甘蔗,突然嘴巴不能张很大,牙齿歪向右侧,开口大概30mm宽,使劲张开,没有感觉疼痛,2个小时后,又好了,以为没有什么问题,好了就行了.  半个月前我吃爆米花,嘴巴又突然不能张很大,牙齿歪向右侧,开口大概23mm宽,使劲张开,没有感觉疼痛,和上次一样,只是这次严重了,几天都没有好,之后去口腔医院检查,医生检查后让我拍片子,之后医生说我"无药可医",医生治也是把牙齿固定起来,不动,只喝牛奶,建议我回家少说话,不能吃硬东西,慢慢恢复.  两周后,没有感觉有什么好转的迹象,听牙科美容店的建议,去了本地的中心医院,说那边有专门对付这方面的医生.经中心医院医生拍片检查,确诊为颞下颌关节紊乱综合征,右侧关节点变形,不可复性关节盘前移,告诉我这个病需要几年的时间,以后可能还会复发.经过三周,每周达一次针(2%利多卡因针5ml*2支,玻璃酸钠注射液2ml*1支),每天吃四颗药(头孢氨苄消释片),开口从23mm变化到27mm到26mm,医生检查,两侧颞颌关节下无弹响,无压响,推理1.TWM常规什么?2.一月后复诊。医生让我不再吃头孢,针不打了,回家之后注意吃饭时细嚼慢咽,睡觉平躺着,不要往左侧。不知道是什么意思,也没说以后会有什么情况出现。我们这个地方就他一个医生可以治这方面的病,我想知道医生这样治疗是不是最好的治疗,我还需要其他的治疗吗,比如说咬合板,手术?我这个病是否需要4.5年的时间才可以恢复,左侧有问题,右侧是否会出现同样的状况,嘴巴还能张开吗?

  • 回答5

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    你好!根据描述,考虑是颞颌关节炎,是指由于颞颌关节功能紊乱或结构损伤而引起的疼痛,首先建议避免开口过大造成关节扭伤,如打哈欠、大笑。如果颞颌关节器质性破坏,并经保守治疗无效者,去医院可手术治疗。红外线、超短波、激光、理疗、按摩及局部热敷等,也有一定疗效。具体遵医嘱吧

    2015-12-28 21:49
  • 回答4

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好:颞下颌关节主要是管开闭口运动的,现在有酸痛不适、张口时弹响表现,应该是颞下颌功能紊乱综合症的表现,可能与牙齿咬合关系不好、偏侧咀嚼、喜欢吃硬的食物等很多因素有关。需要注意平时少吃硬的食物,双侧交替咀嚼,限制开口度,如打哈欠或是进食时避免张口过大,可以以关节不弹响为限,寒冷时节注意头面部保暖,可在关节外热敷缓解酸痛不适。最好到医院检查一下,看是否有关节的损伤。

    2015-12-28 19:17
  • 回答3

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    意识到有夜磨牙的人,可采取措施以改掉这种习惯。一般来讲,夹板治疗是主要的治疗方式。把薄的塑料夹板固定在患者的上牙或下牙面(通常是上牙),然后调整适应咬。这种夹板(垫)可减少白天或夜晚的磨牙,使颌骨肌肉得以放松和恢复。同时也能防止夜磨牙时产生额外的压力对牙齿的损害。  口腔医生也给病人作理疗,包括超声波治疗、肌电生物反馈扫描、药物喷雾、肌肉伸张锻炼或按摩。经皮电刺激神经也有帮助。有时,肌电扫描生物反馈技术强化处理,常会有明显改善。  也可用药物治疗。例如,肌肉松弛剂可以使肌肉放松和减轻疼痛,特别适合病人在等候夹板制作过程时。但是,药物不可能根治,一般不给老年人使用。药物使用不超过一个月。止痛药,如非类固醇抗炎药(阿司匹林等)也能缓解肌痛。医生应避免给麻醉药,因其具有成隐性。对那些因肌肉痛而不能很好入睡的人,给予安眠药也是有益的。

    2015-12-28 18:11
  • 回答2

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    1.可做翼外肌封闭2,可做针刺疗法3.可做钙离子导入4.可口服镇静及解痉药物5.红外线.超短波.激光.腊疗.按摩及局部热敷等,也有一定疗效6.避免开口过大造成关节扭伤,如打哈欠.大笑:受寒冷刺激后,防止突然进行咀嚼运动,以免引起肌痉挛.关节韧带的损伤:纠正不良咀嚼习惯,如单侧咀嚼,夜间咬牙:7.治疗间勿进行过度开闭口运动.前伸运动侧方运动以及实验有无弹响或疼痛的存在:勿咀嚼坚硬食物.

    2015-12-28 17:27
  • 回答1

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    屈连贺

    临高县人民医院

    二级甲等

    五官科

    你好,颞下颌关节紊乱多是颞下颌关节处无菌性炎症导致的黏连、活动不利等症状。建议去医院骨科给以非甾体类消炎止痛药物和封闭等对症处理,另外,可以去推拿科就诊给以推拿按摩。

    2015-12-28 16:52
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