颞下颌关节紊乱综合征治疗及预后如何
6个月前,我吃了几根甘蔗,突然嘴巴不能张很大,牙齿歪向右侧,开口大概30mm宽,使劲张开,没有感觉疼痛,2个小时后,又好了,以为没有什么问题,好了就行了. 半个月前我吃爆米花,嘴巴又突然不能张很大,牙齿歪向右侧,开口大概23mm宽,使劲张开,没有感觉疼痛,和上次一样,只是这次严重了,几天都没有好,之后去口腔医院检查,医生检查后让我拍片子,之后医生说我"无药可医",医生治也是把牙齿固定起来,不动,只喝牛奶,建议我回家少说话,不能吃硬东西,慢慢恢复. 两周后,没有感觉有什么好转的迹象,听牙科美容店的建议,去了本地的中心医院,说那边有专门对付这方面的医生.经中心医院医生拍片检查,确诊为颞下颌关节紊乱综合征,右侧关节点变形,不可复性关节盘前移,告诉我这个病需要几年的时间,以后可能还会复发.经过三周,每周达一次针(2%利多卡因针5ml*2支,玻璃酸钠注射液2ml*1支),每天吃四颗药(头孢氨苄消释片),开口从23mm变化到27mm到26mm,医生检查,两侧颞颌关节下无弹响,无压响,推理1.TWM常规什么?2.一月后复诊。医生让我不再吃头孢,针不打了,回家之后注意吃饭时细嚼慢咽,睡觉平躺着,不要往左侧。不知道是什么意思,也没说以后会有什么情况出现。我们这个地方就他一个医生可以治这方面的病,我想知道医生这样治疗是不是最好的治疗,我还需要其他的治疗吗,比如说咬合板,手术?我这个病是否需要4.5年的时间才可以恢复,左侧有问题,右侧是否会出现同样的状况,嘴巴还能张开吗?
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回答5
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屈连贺
临高县人民医院
二级甲等
五官科
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颞下颌关节紊乱综合征是一种常见的口腔颌面疾病,病因复杂,治疗方法多样,预后也因人而异。包括关节结构改变、咀嚼习惯、心理因素等。 1.病因:可能与创伤、咬合不良、精神紧张、免疫因素、关节负荷过重等有关。 2.症状:常见的有下颌运动异常、关节区疼痛、弹响或杂音等。 3.诊断:通常依据病史、临床检查及影像学检查,如 X 线、CT、MRI 等。 4.治疗:保守治疗如热敷、理疗、咬合板等;药物治疗如非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸钠)、肌肉松弛剂(如氯唑沙宗);严重时可能需要手术治疗。 5.预后:部分患者经治疗可恢复正常,部分可能会复发,恢复时间长短不一。 总之,颞下颌关节紊乱综合征的治疗需要综合考虑多种因素,患者应积极配合医生治疗,注意日常保养,以促进康复和减少复发。
2025-02-25 01:47
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回答4
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好!根据描述,考虑是颞颌关节炎,是指由于颞颌关节功能紊乱或结构损伤而引起的疼痛,首先建议避免开口过大造成关节扭伤,如打哈欠、大笑。如果颞颌关节器质性破坏,并经保守治疗无效者,去医院可手术治疗。红外线、超短波、激光、理疗、按摩及局部热敷等,也有一定疗效。具体遵医嘱吧
2015-12-28 21:49
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回答3
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好:颞下颌关节主要是管开闭口运动的,现在有酸痛不适、张口时弹响表现,应该是颞下颌功能紊乱综合症的表现,可能与牙齿咬合关系不好、偏侧咀嚼、喜欢吃硬的食物等很多因素有关。需要注意平时少吃硬的食物,双侧交替咀嚼,限制开口度,如打哈欠或是进食时避免张口过大,可以以关节不弹响为限,寒冷时节注意头面部保暖,可在关节外热敷缓解酸痛不适。最好到医院检查一下,看是否有关节的损伤。
2015-12-28 19:17
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回答2
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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意识到有夜磨牙的人,可采取措施以改掉这种习惯。一般来讲,夹板治疗是主要的治疗方式。把薄的塑料夹板固定在患者的上牙或下牙面(通常是上牙),然后调整适应咬。这种夹板(垫)可减少白天或夜晚的磨牙,使颌骨肌肉得以放松和恢复。同时也能防止夜磨牙时产生额外的压力对牙齿的损害。 口腔医生也给病人作理疗,包括超声波治疗、肌电生物反馈扫描、药物喷雾、肌肉伸张锻炼或按摩。经皮电刺激神经也有帮助。有时,肌电扫描生物反馈技术强化处理,常会有明显改善。 也可用药物治疗。例如,肌肉松弛剂可以使肌肉放松和减轻疼痛,特别适合病人在等候夹板制作过程时。但是,药物不可能根治,一般不给老年人使用。药物使用不超过一个月。止痛药,如非类固醇抗炎药(阿司匹林等)也能缓解肌痛。医生应避免给麻醉药,因其具有成隐性。对那些因肌肉痛而不能很好入睡的人,给予安眠药也是有益的。
2015-12-28 18:11
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回答1
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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1.可做翼外肌封闭2,可做针刺疗法3.可做钙离子导入4.可口服镇静及解痉药物5.红外线.超短波.激光.腊疗.按摩及局部热敷等,也有一定疗效6.避免开口过大造成关节扭伤,如打哈欠.大笑:受寒冷刺激后,防止突然进行咀嚼运动,以免引起肌痉挛.关节韧带的损伤:纠正不良咀嚼习惯,如单侧咀嚼,夜间咬牙:7.治疗间勿进行过度开闭口运动.前伸运动侧方运动以及实验有无弹响或疼痛的存在:勿咀嚼坚硬食物.
2015-12-28 17:27
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