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感冒后低热,检查结果复杂,如何确诊?

慢性阻塞性肺病

前感冒,后低热,最近到胸科医院做PPD,强阳性以前得过结核,怀疑是结核,化验血和痰无结核菌,做CT左肺下部有影象怀疑是炎症,不排除结核,用药左氧和丁胺卡那还有氨曲南两周后退热,但.胸有隐痛.不咳嗽,也无痰.开始用了很多消炎药还有抗病毒药,最近用药左氧和丁胺卡那还有氨曲南两周,但影象还在,不咳嗽,也无痰.医生说可能是阻塞性肺炎或者是结核也不排除肿瘤.建议做支气管镜进一步确诊

  • 回答5

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    感冒后出现低热,经过多项检查结果仍不明确,可能是阻塞性肺炎、结核、肿瘤等疾病,需要综合分析各种因素来确诊,包括症状、检查结果、病史、治疗反应、进一步检查等。 1. 症状:仔细观察有无咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状,以及症状的特点和变化。 2. 检查结果:分析 PPD 强阳性、血和痰的结核菌检测、CT 影像等结果,判断其指向的可能疾病。 3. 病史:了解患者既往的结核病史、接触史、其他疾病史等,有助于诊断。 4. 治疗反应:评估使用左氧、丁胺卡那、氨曲南等药物后的治疗效果,判断是否对诊断有提示作用。 5. 进一步检查:如支气管镜检查,能够直接观察支气管内的情况,获取组织进行病理检查,以明确诊断。 总之,对于这种复杂的情况,需要综合多方面的信息,并借助进一步的检查手段来明确诊断,以便制定准确有效的治疗方案。

    2025-02-24 19:16
  • 回答4

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    你好,根据你提供的病例资料如何来分辨肺结核,肺炎和肺肿瘤,严格地说是很难的,最后确定是那种疾病,还必须通过有关的检查才能最后肯定.比如:肺结核与肺炎的分辨到最后还得通过病原体即细菌学的检查,肺肿瘤,还有良性与恶性之分,恶性的要找到癌细胞,有时还要与良性肿瘤通过活组织或手术以后病理检查来鉴别,再说每一类疾病都有它们的特殊性.肺结核,有的病人在痰中找结核杆菌,查找了数十次始终未能找到;肺炎因细菌的型类不同,而可以有不同的肺炎,如葡萄球菌性肺炎,大肠杆菌性肺炎,绿脓杆菌性肺炎,链球菌性肺炎等等;肺癌又可因癌细胞的种类不同组织细胞不同而有不的肺部良性肿瘤,如:肺错构瘤,炎性假瘤,肺脂肪瘤,肺畸胎瘤等等.再又如在同一个病人肺部可以既有肺结核,又有肺炎,还有肿瘤,甚至同一病人肺部可以存在两种癌症.这些都说明,对肺部疾病的诊断是有其复杂性的一面,有时显得非常困难.PPD试验阳性(+),表示受试者曾经受到过结核杆菌感染或已经接种过卡介苗,但不能判定其是否患有结核病.(3)PPD试验强阳性(+++),提示体内活动性结核的可能性大.建议你到医院做以上相关检查再根据病因治疗.

    2015-12-29 00:28
  • 回答3

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    既然胸有隐痛.不咳嗽,也无痰,应该不是结核建议去呼吸科检查肺功能和支气管镜,以明确诊断,再做相应的治疗,不要滥用抗生素.

    2015-12-28 19:14
  • 回答2

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    您好,根据您描述的情况来看目前不能做任何诊断性的结论,现在正在等待病理结果,之前还是要多放松心情为好,等病理结果出来了以后再制定治疗方案为好.

    2015-12-28 10:14
  • 回答1

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    你好,根据你的叙述,现在不能明确诊断的.考虑肺结核的可能性比较大.可以说你的治疗策略失误了.因为治疗不正规和检查不到位的.根据你目前病情,建议检查肝功和血常规血沉C反应蛋白,检查痰找结核菌或进行痰培养,最好检查纤维支气管镜检查并做支气管肺泡灌洗术后查结核菌和结核菌培养,必要时可以取活检做病理检查.在检查结果没有出来之前建议应用4-5联抗结核药物异烟肼利福平乙胺丁醇片吡嗪酰胺片加用左氧氟沙星治疗的同时,加强保肝药物治疗,加强营养和休息,保持心情舒畅,治疗时输液抗结核治疗为最佳.治疗两个月复查胸部CT看疗效.若效果效果不明显,建议手术治疗.

    2015-12-28 06:41
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