您好您是凌晨四点出现心前区剧痛，持续五分钟之久，并且这已经是再次发生了。冠心病心绞痛有部分夜间发作性，往往晨起就缓解了，去医院难以捕捉到异常心电图的表现。也有一部分心前区疼痛的病人是胃痉挛，牵扯痛让人感到像是心脏疼痛。建议您首先到心内科就诊。做个运动负荷试验，看看当您的心脏加负荷时心肌缺血能不能表现出来，如果发作频繁也可以做12导联的24小时动态心电图。如果有条件做个64排以上的冠脉CT，做冠脉造影就能明确是否有冠心病了。心前区疼痛一般与颈椎病、脑供血不全没有关系。

这是血管痉挛引起的，可以服用活血药物，如血栓心脉宁，丹参片，或配合消心痛等调节，多喝水，多运动。

您好。根据您的年龄因素暂时不考虑心脏病的可能。您好。根据您的描述，怀疑您可能是一个肌肉痛，请问您最近有没有胸部受到撞击？

你好，根据你的描述，考虑你可能是心绞痛，建议你去医院查个心电图和心脏彩超看看。你好，建议你可以吃点活血通络的药物，如参茸养心胶囊，如果不能缓解，可以去输液治疗。建议你身边备着速效救心丸，疼的时候可以马上含服。

你好，应该是心绞痛发作，建议你去医院检查心电图确诊，心痛发作时可含服硝酸甘油。