向心性肥胖且肚子周围有紫纹，不一定单纯通过减肥就能康复，紫纹也不一定会消失。这可能是库欣综合征导致，也可能有其他原因。库欣综合征是由于多种病因引起肾上腺皮质长期分泌过多糖皮质激素所产生的临床症候群。其发病与下丘脑-垂体病变、肾上腺皮质肿瘤、长期大量使用糖皮质激素药物等有关。治疗需根据具体病因进行。 1.病因：下丘脑-垂体病变，如垂体腺瘤，可导致促肾上腺皮质激素分泌过多，引起肾上腺皮质增生和激素分泌增多。 2.肾上腺皮质肿瘤：包括良性的腺瘤和恶性的腺癌，自主分泌大量糖皮质激素。 3.长期大量使用糖皮质激素药物：如泼尼松、地塞米松、氢化可的松等，会引起类似库欣综合征的表现。 4.其他：少数异位促肾上腺皮质激素综合征，是由小细胞肺癌、胸腺癌等神经内分泌肿瘤异常分泌促肾上腺皮质激素导致。 5.症状：除了向心性肥胖和紫纹，还可能有满月脸、水牛背、高血压、骨质疏松、血糖升高等表现。 出现向心性肥胖和紫纹应及时就医，进行相关检查，如血皮质醇测定、地塞米松抑制试验、肾上腺CT等，以明确病因，采取针对性治疗。单纯减肥可能无法解决根本问题。

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