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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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饭后出现胸骨后灼烧感、串痛及两肋不适,伴有头晕没精神,可能是反流性食管炎、胃炎、胃溃疡、心脏疾病或植物神经功能紊乱等原因引起。 1.反流性食管炎:胃酸反流刺激食管,导致胸骨后灼烧感。饮食不当、腹压增高、食管下括约肌功能障碍等都可能引发。治疗上可使用奥美拉唑、兰索拉唑、莫沙必利等药物。 2.胃炎:炎症刺激胃黏膜,影响消化功能,可能出现上述症状。多因饮食不洁、幽门螺杆菌感染等。可使用泮托拉唑、硫糖铝、多潘立酮等。 3.胃溃疡:胃黏膜受损形成溃疡,进食后胃酸分泌增加,刺激溃疡面引起疼痛。常见病因有幽门螺杆菌感染、药物刺激等。治疗药物有雷贝拉唑、枸橼酸铋钾、康复新液等。 4.心脏疾病:如冠心病,心肌供血不足,饭后血液流向胃肠道,心脏供血相对减少,可能引发症状。需进行心电图、心脏彩超等检查明确。 5.植物神经功能紊乱:精神紧张、压力大等可导致植物神经功能失调,引起身体各种不适。治疗以调节神经功能为主,如谷维素、维生素 B1 等。 出现这些症状应引起重视,及时就医,进行相关检查,明确病因后进行针对性治疗。同时要注意饮食规律,避免饮酒及刺激性食物。
2025-02-25 22:22
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回答4
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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建议做个胃镜检查。忌酒戒烟:由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重反流;酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一。
2015-12-29 04:00
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回答3
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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食道炎是食管的炎症.临床表现为吞咽时胸骨后疼痛,也可引起食管痉挛,出现一时性吞咽困难.病因为感染或食管下端括约肌的屏障作用发生障碍,胃内容物反流入食管而造成食管损伤;也可由物理和化学刺激引起.轻度损害一般只引起粘膜层炎症,可破坏粘膜的完整性,称为糜烂.若破坏达到粘膜下层,则称为溃疡.严重的损害或慢性反复损害可破坏食管壁全层.急性病变常于短期内自愈.慢性病变可反复发作,持续不愈.侵犯全层者在修复过程中可发生食管壁纤维化,引起食管狭窄,造成持久的吞咽困难,需手术解除狭窄.情志不畅型症见胸骨后痛或烧灼,每因情志不畅而诱发或加重,胃脘及胁胀痛,反酸,食欲不振等.治疗采取疏肝理气,和胃降逆的方法,方选柴胡疏肝散加减:柴胡6克,白芍15克,乌贼骨15克,郁金,元胡,制香附,苏梗,半夏,枳壳各10克,甘草5克.多进食蔬菜,水果等含纤维较高的食物,多饮水;衣裤,褥垫保持柔软,平整,干燥,清洁无渣;
2015-12-28 19:28
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回答2
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症.这些刺食道炎激有胃酸,十二指肠反呕上来的胆汁,烈酒,辣椒,太热的菜汤,过于浓热的茶,等等.可分为原发性与继发性食道炎.食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后,长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁,强酸强碱,非类固醇类消炎药或接受化学治疗,放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎. 1.肝胃不和型:证见胸脘,胸脯灼热或灼痛,胺闷反酸,吞噎食格,苔薄,脉弦. 2.痰湿郁阻型:证见胸烷,胸膈灼热或灼痛,脘闷泛恶,肢体困重,心悸头晕,苔腻,脉滑等. 3.胃虚气逆型:证见胸脘,胸脯灼痛不适,吞噎食格,脘痞吐酸,纳呆少食,面色苍白,乏力,舌淡,脉濡弱. 1.去除病因给予柔软流质食物,禁喂粗,硬,干,粉等刺激性食物. 2.抗酸止吐口服氢氧化铝每千克体重,0.1~0.3毫克,或氧化镁0.2毫克.若抗酸剂效果不佳时,可口服甲氰脒胍,每千克体重5—10毫克,2次/gl.呕吐时,口服胃复安,每千克体重0.2—0.5毫克,2~3次/天. 3.抗菌消炎肌注青霉素,链霉素,2次/天;地塞米松,每千克体重0.125~1.0毫克,1次/天.真菌感染时,静注两性霉素B,每千克体重0.5毫克,隔天1次.
2015-12-28 15:55
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回答1
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液反流,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善反流症状。尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
2015-12-28 11:55
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