小儿先天性髋关节脱位手术
我女儿在83天时发现腿纹不对称,左腿比右腿多一条纹路,好像左腿比右腿稍短,怀疑先天性髋关节脱位,双腿平时活动力度一样,外展可达180度,出生到2现在双腿用老式方法包了2个月,不知道和这个有没有关系,现在孩子正处于学习翻身,坐,爬行的时期,如果用PV吊带固定,我怕活动受限,脑部发育也不好,如果不治疗,怕延误时机,很矛盾
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回答3
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尹君 医师
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耳鼻喉科
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1岁以内,使用带蹬吊带法。生后8-9周,发现髋关节有半脱位或脱位,可使用带蹬吊带6-9个月。仅限制髋关节的伸展活动,其他活动均不受限。除个别髋关节内有阻碍复位因素外,绝大多数患儿都可达到复位治疗,亦不会发生股骨头无菌坏死。也有用连衣袜套法及外展为襁褓支具法,维持4个月以上。 1-3岁:对一部分轻型患儿,仍可使用带蹬吊带法治疗。若使用4-6周后不能复位者,可改用手法整复,石膏固定法。 整复方法:全麻下,患儿仰卧位,患侧髋、膝关节各屈曲90°,沿大腿长轴方向牵引,同时压迫大转子部位,使股骨头纳入髋臼内。达到整复后,由于蛙式石膏容易影响股骨头发育及产生缺血性改变,故目前国内、外小儿外科已不用蛙式石膏而改为“人字位石膏”,即髋关节仅外展80°左右,膝关节微屈,上石膏后允许患儿带石膏踩地活动。 4岁以上:此时脱位程度加重,骨与软组织的继发改变也较严重,手法整复难以成功,应采用手术治疗。行沙尔特骨盆截骨术。股骨颈前倾角大于45°者应加作股骨旋转截骨术。
2015-12-28 15:47
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回答2
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轩存旺 医师
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全科
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你好;这种情况还要看愈合的情况及以后发育的情况。
2015-12-28 10:22
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回答1
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黄飞龙 医师
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妇产科
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这样的情况,一定要矫正的,超过时期是不好矫正的,
2015-12-28 07:55
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什么是先天性髋关节脱位? 先天性髋关节脱位是一种较常见的髋关节畸形。特点是婴儿在出生时,多数为部分或少数全部股骨头脱出髋臼。病变累及髋臼、股骨头、关节囊和髋关节周围的韧带和肌肉。本病有两种类型,即典型性先天性髋关节脱位和畸胎性髋关节脱位。后者极少见,为胚胎器官生长时的畸形性疾病,常合并其他部位畸形如先天性、多发性关节挛缩症,先天性脊椎半椎体畸形等。典型性先天性髋关节脱位可有不同程度的病理改变,轻者仅为髋关节松弛、不稳,重者有半脱位或完全脱位。 查看全文»