是否为大三阳
BR>上幼儿园时得过甲乙肝,已经康复,最近体检发现HBsAg,Anti-HBe,Anti-HBc三者为阳性,不知这是否为大三阳,请问什么是大三阳?本次发病及持续的时间:我现在没有肝炎病史:母亲有过甲肝,我有过甲乙肝
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你这是小三阳。以上是对“是否为大三阳”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2015-12-28 22:46
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回答4
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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这位朋友,你好!很高兴能够回答你的问题,但愿我的回答对你有所帮助,在此祝你早日恢复健康。你这是小三阳。“小三阳"是指肝功五项指标中HBsAg、乙肝e抗体(抗HBe)和抗HBc三项指标阳性。表示身体内有乙型肝炎病毒。小三阳不同于乙肝患者的是,虽有乙肝病毒携带,但无明显自觉症状,肝功能检查长期处于正常状态,HBVDNA阴性,不需要特殊治疗,只要正确对待,完全可以做一个健康人。因此,药物治疗不是重点,自我调养才是关键。首先,对抗和清除乙肝病毒需要良好的免疫力,合理安排作习时间,保证足够的休息,适当的体育锻炼和开朗、乐观的心态是达成这一条件的必要因素。第二,饮食的调理也很重要,尽量少食高脂肪饮食,戒酒和注意饮食卫生,可以避免合并脂肪肝、酒精性肝炎,以及其它消化道传染的肝炎。第三,定期复查,坚持每半年或一年复查肝功和乙肝病毒学指标、B超等,一旦肝功减损,应在医务人员的指导下立即治疗。此外,有少数小三阳伴HBVDNA阳性者,表示为乙型肝炎病毒复制状态,可引起肝脏损害,因此,治疗需要根据HBVDNA、肝功能和临床症状等方面的表现,在专业医生指导下适时、适当用药,治疗中不要用可能有肝损害的药,以期达到最佳的治疗效果。对于40岁以上,小三阳大于10年以上者,可有不同程度的肝纤维化,需要作肝活组织检查,以明确诊断再行治疗。
2015-12-28 18:50
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回答3
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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属于小三阳什么是「大小三阳」?所谓“大小三阳”是指进行“乙型肝炎抗原二对半检查”(简称为乙肝二对半)的二种不同结果。“二对半”中的第一对是指表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗-HBs),第二对是E抗原(HBeAg)和E抗体(抗-HBe),另外第三对是核心抗体(抗-HBc)和核心抗原(HBcAg)。由于在肝细胞中,核心抗原已被全部装配成乙肝病毒,血清中没有游离的核心抗原,故在周围血液中只能检测到第三对中的半对,即核心抗体,故称二对半。“大三阳”是指表面抗原、E抗原和核心抗体检测均是阳性。一般认为,“大三阳”传染性相对较强,同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。“小三阳”是指表面抗原、E抗体和核心抗体检测均是阳性。“大三阳”和它的区别是前者E抗原阳性。它通常是由“大三阳”转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。一般认为“小三阳”的传染性较小。但对于一些E抗原和E抗体均为阴性的人,它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染,它不能表达E抗原和E抗体,但是如果检查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸(HBV-DMA)依然阳性,表示病毒血症存在,仍然具有传染性。无论“大三阳”抑或是“小三阳”,只是反映人体内携带病毒的状况,均不能反映肝脏功能的正常与否,因而不能用来判断病情的轻重。要想了解肝功能的情况,最好是定期(3个月至6个月)到医院作一次肝功能和乙肝两对半检查。“两对半”,“大三阳”与“小三阳”什么是“大三阳”,“小三阳”,以及“两对半”,原来“大三阳”是指在乙肝检查中HbsAg阳性,HBeAg阳性,抗HBc阳性。“小三阳”是指在乙肝检查中HbsAg阳性,抗HBe阳性,抗HBc阳性。“两对半”是指在乙肝检查中HbsAg、HbeAg,抗HBs、抗Hbe,抗HBc。从乙肝病毒感染者的血清中检测“两对半”,已为众所周知。近年又出现“大三阳“和“小三阳”的称法,并在谁重谁轻问题上存在误区。其实它们的主要区别在于,在“表抗“和c抗体均为阳性的基础上,如果e抗原也是阳性,即被称为“大三阳”,表示病毒复制活跃,常同时伴有乙肝病毒DNA(脱氧核糖核酸)阳性,说明具有较强的传染性;如果仅有e抗体阳性,即被称为“小三阳”,表示病毒已基本停止复制,若乙肝病毒DNA阴性,则基本不再具有传染性。也许这就是人们常认为“大三阳“病情重,“小三阳”病情轻,希望从“大三阳“尽快转为“小三阳”的主要原因之一。但是,真正决定患者病情轻重的是乙肝病毒DNA、肝功能和临床症状。大致有下面三种情况:第一种情况,有一小部分“小三阳”患者,其乙肝病毒DNA仍然阳性,提示病毒复制仍然活跃,且有可能是乙肝病毒发生变异的结果,患者的病情可能较重和发展更快,应加以注意。第二种情况‘无论患者是“大三阳”还是“小三阳”,如果肝功能正常,又没有明显的症状,都称为乙肝病毒携带者,而不能诊断为乙肝患者。乙肝病毒携带者中,大多数人是在婴幼儿时期感染乙肝病毒,由于当时机体免疫系统发育尚未完全成熟,无力清除病毒,容忍乙肝病毒与其长期和平共处,而成为携带者的。第三种情况,无论是“大三阳”还是“小三阳”,如果肝功能反复出现异常,或伴有临床症状,或有肝脾肿大等,则应该判定为乙肝患者,需要积极治疗,以尽快控制活动性肝病。因为我国绝大多数肝硬化、肝癌患者,都经历了一个漫长的反复肝病活跃的过程。换句话说,只要没有活动性肝病或能避免慢性肝病的反复活跃,就能有效地阻止肝硬化、肝癌等严重后果的发生。医学研究还证明,经过一定的时间之后,每年有5%-10%的“大三阳”者自然转为“小三阳”。自然转阴对每个“大三阳”的人来说,都是一种机会,但具体何时发生,目前还没有办法确定。因此,建议“大三阳”者不必过分担心。即使试图用抗病毒药将“大三阳”转为“小三阳”,也必须选择肝功能异常者,治疗才有反应。乙肝病毒携带者不适于药物治疗,等待自然转阴才是明智之举。他们可以正常生活、学习和工作,但不宜从事餐饮服务和保育工作。
2015-12-28 17:53
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回答2
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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不是大三阳,是小三阳,如果检查HBV-DNA为10的5次方以下,ALT与AST在40(或70)以下,不用理它,千万不要去吃药,没事搞成有事,切记!
2015-12-28 15:03
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回答1
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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这位朋友,你不是乙肝大三阳,而是乙肝小三阳.乙肝小三阳当机体感染乙肝病毒后,病毒在肝细胞中复制繁殖,血清中可检出与乙肝病毒感染相关的各种抗原抗体,医学上称为乙肝病毒检查(俗称两对半),检出HbsAg阳性,抗HBe阳性,抗HBc阳性,俗称小三阳,它表示病毒已基本停止复制,若乙肝病毒DNA阴性,则基本不再具有传染性。建议你查一下肝功、HBV-DNA。根据情况决择治疗与否。
2015-12-28 08:32
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