上皮内病变
问题描述:曾于四年前因产后大出血(羊水栓塞)做了子宫次全切手术,近两年来一直有阴道分泌物增多现象,多次去医院就诊,有时说是宫颈炎,有时说是阴道炎(支原体感染,滴虫,霉菌感染等等),治疗效果均不理想,易反复.去年曾做过TCT检查,结论为宫颈重度炎症,但是经治疗后没有明显效果.前几天,在医院治疗阴道炎的同时,自主要求做了TBS检查,诊断结论是:上皮内病变(倾向上皮内瘤变),同时彩超检查发现:宫颈处多发强回声光斑.想咨询一下,这是什么情况,需要进一步做何种检查,治疗?同时想问一下:近两年来,多次去医院检查,大夫目测均说是滴虫性阴道炎,但是做过几次白带常规均未发现滴虫,这是什么原因呢?(主要表现为:阴道分泌物多,色黄)期待您的回复!谢谢
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回答5
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
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妇产科
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上皮内病变,它属于癌前病变,还不是人们所说的癌.因为这种病变,大部分人可以逆转为正常,特别是低度鳞状上皮内病变;部分病人可以维持在原有的病变状态;一小部分人可进展为原位癌或微小浸润癌等.这里需要说明的是,临床经过病理组织学检查,诊断的低度,中度及重度上皮内病变,特别是中度或高度的宫颈鳞状上皮内病变,其中实际包含有极少的原位癌或微小浸润癌的存在.这是因为,所取得的组织是临床通过活检钳咬取的很小的组织.它在某种个别情况下,还不能完全反映宫颈病变的全貌,这里有医生经验的差异等因素.这是常规咬取活检所存在的问题.所以,在一定的情况下我们提倡小组织多点活检.另外对中,高度上皮内病变的患者进行宫颈锥切治疗.这种治疗我们称之为诊断性治疗.就是说在手术或高频电刀锥切治疗后,最终标本经病理检查仍诊断为中,高度上皮内病变,即该病人已经达到了预防宫颈癌发生的治疗目的.当然,这部分病人还应定期随诊,特别是HPV感染者或锥切组织经病理检查诊断为原位癌,早期浸润癌的患者,锥切处理原则上只达到了一个诊断的目的.临床仍需要根据病理检查的最终结果及切缘情况,做严密随诊或进一步的扩大手术范围,采用其它手段的治疗.上皮内病变,它属于癌前病变,还不是人们所说的癌.因为这种病变,大部分人可以逆转为正常,特别是低度鳞状上皮内病变;部分病人可以维持在原有的病变状态;一小部分人可进展为原位癌或微小浸润癌等.所以先去省妇保检查比较好!祝你早日康复
2015-12-28 22:10
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回答4
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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不要担心。子宫颈鳞状上皮内病变,它属于癌前病变,还不是人们所说的癌。因为这种病变,大部分人可以逆转为正常,特别是低度鳞状上皮内病变;部分病人可以维持在原有的病变状态;一小部分人可进展为原位癌或微小浸润癌等。这里需要说明的是,临床经过病理组织学检查,诊断的低度、中度及重度上皮内病变,特别是中度或高度的宫颈鳞状上皮内病变,其中实际包含有极少的原位癌或微小浸润癌的存在。这是因为,所取得的组织是临床通过活检钳咬取的很小的组织。它在某种个别情况下,还不能完全反映宫颈病变的全貌,这里有医生经验的差异等因素。这是常规咬取活检所存在的问题。所以,在一定的情况下我们提倡小组织多点活检。另外对中、高度上皮内病变的患者进行宫颈锥切治疗。这种治疗我们称之为诊断性治疗。就是说在手术或高频电刀锥切治疗后,最终标本经病理检查仍诊断为中、高度上皮内病变,即该病人已经达到了预防宫颈癌发生的治疗目的。当然,这部分病人还应定期随诊,特别是HPV感染者或锥切组织经病理检查诊断为原位癌、早期浸润癌的患者,锥切处理原则上只达到了一个诊断的目的。临床仍需要根据病理检查的最终结果及切缘情况,做严密随诊或进一步的扩大手术范围、采用其它手段的治疗。
2015-12-28 20:08
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回答3
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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建议行HPV及活检进一步检查,目前以抗炎治疗为主,要保持清洁卫生,多喝水,忌辛辣刺激性、油腻的食物的慑入。
2015-12-28 20:03
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回答2
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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您好,根据您的病情介绍,请问您是指宫颈上皮内瘤变吗?根据您的病情介绍,如果是宫颈上皮内瘤变的话,建议您做一个宫颈分段诊刮活检,送病理检查,根据检查结果做进一步的治疗如激光电疗,手术治疗,宫颈内瘤变是癌前病变的一种,不及时治疗有可能进一步进展为癌症,所以建议您去医院做进一步的诊治,可以取得很好的治疗效果,希望我的建议能给您带去帮助!
2015-12-28 15:29
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回答1
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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hpv是人乳头瘤病毒,分为低危型和高危型两类,低危型hpv主要引起尖锐湿疣等良性病变,高危型hpv主要导致高度宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的发生,目前无特效药,治疗主要是增强身体抵抗力。你行宫颈leep刀术后的病理报告是什么呢?如果是宫颈上皮内瘤变,属癌前病变,有可能会发展为癌前病变,术后仍须定期复查宫颈细胞刮片,平时注意性生活卫生。
2015-12-28 06:30
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