34 岁女性下腹不适且月经推迟 10 天，B 超显示子宫、卵巢及盆腔有异常。可能是节育器移位、卵巢囊肿、盆腔积液等原因所致，也可能与内分泌失调、炎症感染等有关。 1. 节育器移位：“吉妮”型节育器距宫底约 1.6CM，可能影响避孕效果或导致下腹不适。需评估是否需要调整位置或更换节育器。 2. 卵巢囊肿：左侧卵巢内 4.0*3.5*3.8CM 囊性暗区，可能是生理性囊肿，如滤泡囊肿、黄体囊肿，一般可自行消失；也可能是病理性囊肿，如巧克力囊肿、浆液性囊腺瘤等。较小且无症状的囊肿可定期复查，较大或有症状的可能需手术治疗。 3. 盆腔积液：子宫后方 2.5*1.4CM 游离液性暗区，可能是生理性积液，如排卵后、月经前；也可能是盆腔炎等炎症导致。炎症引起的需抗感染治疗。 4. 内分泌失调：长期精神压力大、作息不规律等可能导致内分泌失调，影响月经周期，需调整生活方式，必要时药物调理，如黄体酮、地屈孕酮等。 5. 炎症感染：如子宫内膜炎、附件炎等，除下腹不适、月经异常外，还可能有白带异常。确诊后需使用抗生素，如头孢呋辛酯、甲硝唑等。 总之，出现上述症状和检查结果，应综合分析，明确病因，采取相应治疗措施。同时，要保持良好的生活习惯，定期复查。

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