20 岁出现右胸肌靠近臂膀处疼痛数年，可能是肌肉劳损、肩周炎、胸膜炎、颈椎病、局部神经病变等原因所致。 1. 肌肉劳损：长期过度使用或姿势不良，导致肌肉纤维损伤。可通过休息、热敷、按摩缓解。 2. 肩周炎：肩关节周围软组织发生炎症。表现为肩部疼痛和活动受限，治疗包括物理治疗、药物治疗如布洛芬、双氯芬酸钠等。 3. 胸膜炎：胸膜发生炎症，产生胸痛。需明确病因，如感染性胸膜炎使用抗生素，结核性胸膜炎抗结核治疗。 4. 颈椎病：颈椎病变压迫神经，引起放射性疼痛。治疗有牵引、理疗，药物如甲钴胺营养神经。 5. 局部神经病变：神经受损引起疼痛。可使用维生素 B 族等营养神经药物。 总之，引起右胸肌靠近臂膀处疼痛的原因较多。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如 X 线、CT 等，以明确诊断，采取针对性治疗。

根据你所陈述的病史症状体征等情况看初步怀疑以下疾病可能如：肋间神经炎，筋膜炎等等可能，建议你可以到医院找医生做一些相关辅助检查已明确诊断如：胸片，血象，B超等等，明确后在做进一步的对症治疗处理，注意休息，避免激烈运动，局部热敷患处，必要时行局部封闭等处理