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不明原因血尿

下消化道出血

男,74岁,血尿一年多了。尿常规查了几十次,其中有4次正常,其余隐血3个加号,红血球几十个,几千个到充满视野,无白血球。尿周期性出血(或小血块),一星期到10天左右。前列腺psa检查,结果正常。尿相差镜作了八次,一次(-),其它几次肾性为70%到85%,其中有一次100%非肾性。肾盂造影正常。腹部加强CT正常。肾功能正常。膀胱镜正常。PET/CT正常。前列腺液细菌培养红血球0个,白血球10-15个,卵磷脂小体许多,粪肠球菌感染。服阿莫西林。尿细菌培养未发现细菌。脱落细胞2次检查正常。B超泌尿系多次正常。自我感觉在会阴处、阴囊及大腿根有胀疼感,无其它症状。看过中/西医,服过消炎药(米诺,加替沙星等),桑塔,保列治,泽桂窿爽胶囊,金水宝,银花泌炎灵等。也服过中草药。

  • 回答1

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    血尿往往是泌尿系统损伤,炎症,结石,肿瘤等疾病引起,如果全程血尿怀疑是膀胱及以上的泌尿器官的问题。根据你的情况,加上化验的资料显示,你这个可以排除结石,肿瘤,创伤,可以判定你这个是个泌尿系统炎症,建议你定期随访,取早晨中段尿送检,必要检查红细胞变形率。别担心安心治疗不成问题的。

    2015-12-28 13:50
  • 回答2

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,从你的尿检来看你应该是尿路感染,并且从你的全程血尿并有血块来看,也是属于非肾小球源性的。你的情况考虑是肾盂肾炎的可能性大,虽然B超没有显示异常,但尿检的白细胞则明确的显示有炎症。以上是对“不明原因血尿”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

    2015-12-28 22:57
  • 回答3

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    尿中出现红细胞和白细胞,有腹部坠胀和疼痛,常见于结石或尿道感染.现在是按尿路感染治疗,治疗三天后好转,说明还是由细菌感染引起.

    2015-12-29 01:07
  • 回答4

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    你好,这个首先考虑是泌尿系感染的情况, 泌尿系感染简称尿感,是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症。治疗可以用阿莫西林,氧氟沙星,甲硝唑治疗,另外严重的反复发作的患者,可以进一步做个细菌培养加药敏试验看看对进一步的治疗比较好,另外注意饮食,需要清淡饮食多喝水,平时避免辛辣刺激性的食物,禁烟酒,少时酸甜食物,注意局部卫生,要多活动避免久坐,注意要有个良好的生活习惯对疾病的好转很有帮助

    2015-12-29 03:41
  • 回答5

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    您好,引起血尿的原因很多的,比如生殖泌尿系统感染,肾病,尿道结石等等,如果您做的那些检查都正常的话,目前不排除是生殖泌尿系统感染导致的血尿的。血尿是由泌尿系感染引起,可口服和注射抗生素和尿路清洁剂,如氟哌酸、呋喃嘧啶、氨苄青霉素、青霉素、灭滴灵等药,注意在没有治愈前禁止性生活。

    2015-12-29 07:23
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