臀部和胯下长癣且瘙痒脱皮，持续两年，阴囊附近变色，可能是股癣、湿疹、神经性皮炎、接触性皮炎、银屑病等。需要通过症状、病史、检查等综合判断，然后进行针对性治疗。 1.股癣：由真菌感染引起，常发生在腹股沟、臀部等部位。表现为边界清楚的红斑、脱屑，伴有瘙痒。治疗可外用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌药物。 2.湿疹：病因复杂，可能与过敏、遗传等有关。皮损多样，有红斑、丘疹、水疱等，瘙痒剧烈。治疗常用炉甘石洗剂止痒，外用糖皮质激素如糠酸莫米松乳膏等。 3.神经性皮炎：与精神因素、搔抓等有关。皮损为苔藓样变，伴有剧烈瘙痒。可外用卤米松乳膏，避免搔抓刺激。 4.接触性皮炎：接触过敏原或刺激物导致。表现为红斑、肿胀、瘙痒等。需避免接触致敏物，外用糖皮质激素或口服抗组胺药如氯雷他定。 5.银屑病：病因不明，与遗传、免疫等有关。典型皮损为红斑、鳞屑。治疗可外用卡泊三醇软膏，病情严重时需系统治疗。 出现这种情况应及时就医，明确诊断，遵医嘱用药治疗。同时注意保持局部清洁干燥，避免搔抓和热水烫洗，穿着宽松透气的衣物。

癣是真菌感染引起的，确诊是不是癣一是根据皮疹的形态二是做真菌的检查。从你的症状的描述看不排除是真菌感染引起的股癣。可以先到医院皮肤科初步确诊，必要时做真菌的检查，确诊股癣以后抗真菌治疗，如外用盐酸萘替芬酮康唑乳膏等，必要时结合口服抗真菌药物如伊曲康唑等。