28 岁男性胃胀气往上逆，服用舒肝健胃丸无效，可能是饮食不当、胃部疾病、精神因素、药物影响、肠道问题等所致。 1. 饮食不当：进食过快、过多，或食用易产气食物，如豆类、洋葱等，导致胃内气体增多。应调整饮食习惯，细嚼慢咽，避免暴饮暴食，减少产气食物摄入。 2. 胃部疾病：胃炎、胃溃疡等胃部疾病可能引起胃动力不足，导致胃胀气。需要通过胃镜等检查明确诊断，根据病情使用奥美拉唑、枸橼酸铋钾等药物治疗。 3. 精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力大，可能影响胃肠道功能。应注意调节情绪，保持良好心态，必要时进行心理疏导。 4. 药物影响：某些药物，如抗生素、降压药等，可能产生胃肠道副作用。若怀疑药物所致，需咨询医生是否调整用药。 5. 肠道问题：肠道菌群失调、肠梗阻等肠道疾病，也可能导致胃胀气上逆。可通过肠镜等检查明确，使用双歧杆菌四联活菌片等药物调节肠道菌群，或针对肠梗阻进行相应治疗。 胃胀气往上逆的原因较为复杂，若症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。同时，日常生活中要注意饮食规律，保持心情舒畅。