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现在父亲肝硬化出现肝性脑病症状

肝性脑病

现在父亲肝硬化出现肝性脑病症状,点滴精氨酸几天就会消除该症状,我想知道肝性脑病能否治愈不发,现在基本上一个月就出现一次症状.请给些治疗建议,另外日常应该注意的事项.谢谢

  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    肝功能损害的终末期就称作肝性脑病(也叫肝昏迷),是不能根治的.日常生活注意事项:禁食高蛋白食物,例如鱼.肉.蛋.豆制品.禁食过热食物,粗糙食物,防止食管静脉曲张破裂.保持大便通畅,避免过度劳累,忌烟酒.

    2015-12-29 10:08
  • 回答4

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    你好,对于你所说的,我在这给你一些日常护理的建议. 一,卧床休息:有腹水时协助半卧位,下肢水肿严重时,协助患者抬高下肢,以利水肿消退.注意患者安全,防止因乏力或腹水量多而导致摔伤,碰伤.  二,饮食护理:对无腹水及食管静脉曲张的肝功能代偿期的患者,可采用高热量,高蛋白,高维生素,易消化的普通饮食,或软饭避免刺激调味品及油腻食物.每日4-5餐有利于提高营养摄入量.对于食管静脉曲张的患者宜高热量,高蛋白,高维生素饮食或渣软饭.避免粗糙坚硬,带刺带骨的食物.以蒸,煮,炖等烹调方式为好;胶水患者应用低盐饮食.一般2-3g/d,食盐酱油10-15t/d,严禁饮酒.对肝能动显著减退或者肝性脑病先兆者应严格限制蛋白质食物摄入.  三,皮肤护理:保持床单清洁平整无渣屑.注意皮肤护理,预防压疮.冲洗会阴,观察有无会阴部水肿,易患者若有阴书水肿,可用吊带将阴书托起,以免与双腿磨擦损伤局部皮肤.  四,卫生宣教:对有黄疸及皮肤瘙痒的患者,应注意个人卫生,勤洗澡,勤换内衣.经常用湿水擦洗全身,不要搔抓及使用碱性肥皂,以免抓破感染和碱性肥皂进一步刺激皮肤.  五,出入量观察:认真记录患者24小时出入量.应用利尿剂者尤其要注意用药后的反应(尿量及血电解质变化).  六,严格遵医嘱用药:肝硬化患者应严格遵医嘱用药.将药物对肝脏的影响减到最少量.有食管-胃底静脉曲张者,应将服药研碎服,以防划破曲张变薄的静脉.肝功能不全或有肝昏迷前期症状出现时,不能随意使用镇静药,麻醉药及四环素类药.  七,注意隔离治疗:乙型肝炎后肝硬化患者若同时处于肝炎活动期(乙肝表抗原,E抗原,核心抗体阳性者)则应实施隔离措施.  八,密切观察患者神志及一般状况,监测生命体征及血,尿,便常规,血电解质,肝肾功能等指标的变化.  九,若患者出现神志恍惚,烦燥不安,昏迷症状,应按照肝性脑病护理常规处理.  十,若患者出现呕血,便血或大便,呕吐物潜血阳性应按照消化道出血护理常规处理.

    2015-12-29 02:03
  • 回答3

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    肝性脑病目前尚无特效疗法,应采取综合措施治疗,,而且早期防治非常重要.(一)防止诱因减少体内氮的负荷,严格控制蛋白质的摄入量,减少组织蛋白质的分解.植物蛋白含蛋氨酸和芳香氨基酸,而产氨氨基酸较少,比动物蛋白更有益.若昏迷时则禁食蛋白质,大静脉插管滴注葡萄糖夜和必需氨基酸以供营养,同时要注意补钾.过硬,过粗,过冷的食物少吃防止消化道出血,血液流入肠道,使肠道内血液蛋白质增多,经细菌分解产氨增多.可口服或鼻饲缓泻剂,如乳果糖,乳梨醇;也可用生理盐水或弱酸液灌肠,排出积血,使肠保持酸性状态,不利于氨的吸收.由于患者血脑屏障通透性增强,脑敏感性增高,因此,肝性脑病患者用药要谨慎,慎用止痛,镇静,麻醉等药物.(二)降低血氨1.口服乳果糖使肠道的酸碱度降低,减少肠道产氨和利于氨的排出2.降氨药物:谷氨酸钾和谷氨酸钠,加入葡萄糖内静脉注射,尿少时慎用钾剂,明显水肿和腹水时慎用钠剂.也可以将精氨酸10-20克加入葡萄糖中静脉注射,与谷氨酸钾谷氨酸钠应用会更好.谷氨酸钾,钠液为碱性,对于有代谢性碱中毒的倾向者,应用酸化PH的药物.3.口服新霉素等抑制肠道细菌产氨.(三)其他治疗措施可口服或静脉注射以支链氨基酸为主的氨基酸混合液,纠正氨基酸的不平衡.可给与左旋多巴胺,促进患者清醒.以上是对“现在父亲肝硬化出现肝性脑病症状”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

    2015-12-28 16:23
  • 回答2

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    你好,根据你的描述我认为,不可能治愈的,因为根源是在肝硬化上,另外肝硬化的病人很多死于这个并发症.肝性脑病又称肝昏迷,是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合症,其主要临床表现为意识障碍,行为失常和昏迷.各种原因引起的失代偿期肝硬化是肝性脑病的主要病因,肝性脑病的治疗目的是促进意识恢复,强调早期治疗和采取综合措施治疗.减少肠内毒性物质的生成和吸收,调整饮食,开始数日内应禁食蛋白质,以碳水化合物为主,保证热卡供应和补充足量的维生素.清除肠道含氮物质,应用生理盐水1L加弱酸50ml分次灌肠,清除肠内积血和其他含氮物质.应用不吸收双糖降低结肠PH;口服抗生素抑制肠道细菌生长,口服新霉素2-4g没天或甲硝唑;调整肠道微生态环境,我建议你最好带到医院就诊,等到稳定后出院,不要大意.

    2015-12-28 13:07
  • 回答1

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    肝性脑病又称肝昏迷,是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合症,其主要临床表现为意识障碍,行为失常和昏迷.各种原因引起的失代偿期肝硬化是肝性脑病的主要病因.临床表现分为四个时期,1期意识清楚,轻度性格改变和行为异常;2期意识错乱,行为异常为主,定向力,计算力,理解力下降,幻觉,恐惧,狂躁;3期昏睡可唤醒,定向力,计算力,理解力丧失;4期浅昏迷,意识完全丧失,对痛刺激有反应.肝性脑病的治疗目的是促进意识恢复,强调早期治疗和采取综合措施治疗.减少肠内毒性物质的生成和吸收,调整饮食,开始数日内应禁食蛋白质,以碳水化合物为主,保证热卡供应和补充足量的维生素.清除肠道含氮物质,应用生理盐水1L加弱酸50ml分次灌肠,清除肠内积血和其他含氮物质.应用不吸收双糖降低结肠PH;口服抗生素抑制肠道细菌生长,口服新霉素2-4g没天或甲硝唑;调整肠道微生态环境,服用某些有益菌如乳酸杆菌,双歧杆菌,罗酸杆菌等,可抑制产生尿素酶细菌的生长.应用降氨药物,谷氨酸钠或谷氨酸钾,精氨酸.或者还可以用复合受体拮抗剂,纠正氨基酸代谢紊乱,人工肝肝移植等.

    2015-12-28 12:06
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是肝性脑病?   肝性脑病(hepnic encephalopathy)是严重肝脏病由于急性或慢性肝细胞功能衰竭所致的大脑功能障碍。是以代谢紊乱为基础,以意识改变和昏迷为主要表现的一组临床综合征。过去曾称为肝性昏迷,因昏迷只是肝性脑病全过程的一个表现,且某些门一体分流的患者,仅有意识行为改变而并不发生昏迷,故肝性昏迷一词已很少采用。其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。门体分流性脑病(portosystemic encepHabpathy,PSE)强调门静脉高压,门静脉与腔静脉间有侧支循环存在,从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环,是脑病发生的主要机制。亚临床或隐性肝性脑病(subclinical or latent HE)指无明显临床表现和生化异常,仅能用精细的智力试验和(或)电生理检测才可做出诊断的肝性脑病。 查看全文»

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擅长:1984年本科毕业于哈尔滨医科大学,之后在北京医科大学及华中科技大学同济医学院攻读并获得硕士及博士学位,1997年在北京医院凌峰教授处参观学习神经介入及显微外科手术。2001-2002年留学加拿大,在国际著名神经外科专家Sutherland教授指导下,完成Fellow培训。多次到美国、德国、法国、土耳其等著名神经外科中心的参观学习经历,对神经外科微创理念的精髓有了深入的了解,在技术上得以精进。

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