请病假的病历单能否不写年龄及能否手写?
请问请病假开的病历单上可以不写年龄吗?可以开手写的病历单吗?曾经治疗情况和效果:去三甲医院治疗过想得到怎样的帮助:想得道问题的答案
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回答2
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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请病假的病历单一般需要写清楚患者的年龄,通常不建议开手写病历单。这涉及到病历的规范性、准确性、完整性、法律性以及信息化管理等方面。 1. 规范性:病历作为医疗文件,有严格的规范要求,年龄是重要的患者信息之一,必须准确记录。 2. 准确性:医生需要根据患者的年龄来评估病情和制定治疗方案,不写年龄可能影响诊断和治疗的准确性。 3. 完整性:完整的病历应包含患者的基本信息,年龄不可或缺,有助于后续医疗工作的开展和参考。 4. 法律性:病历具有法律效力,清晰准确的年龄记录能保障医患双方的合法权益。 5. 信息化管理:现代医疗多采用信息化系统管理病历,手写病历单不利于信息录入和保存。 总之,为了保证医疗服务的质量和合法性,病假病历单应遵循规范,写清患者年龄,尽量采用电子病历或规范的打印病历单。
2025-02-24 14:24
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回答1
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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病历单肯定要写年龄。这是病历规定。手写病历是没用的!病历单的年龄是要填写的。一般手写病历单也是无效的。当然,严肃认真的情况下是这样。
2015-12-29 06:16
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