下巴和鼻翼附近皮肤出现类似毛孔角化的小颗粒，可能由多种因素引起，如油脂分泌过多、毛囊角质异常、皮肤炎症、内分泌失调、不良生活习惯等。 1.油脂分泌过多：皮脂腺分泌旺盛，导致油脂在毛孔内堆积，形成小颗粒。可通过适当清洁，使用控油护肤品改善。 2.毛囊角质异常：毛囊口角质化过度，使皮脂排出不畅。可使用含有水杨酸、果酸等成分的护肤品。 3.皮肤炎症：局部炎症刺激，影响皮肤正常代谢。需注意皮肤清洁，必要时使用抗炎药物，如红霉素软膏。 4.内分泌失调：体内激素水平失衡，影响皮脂分泌。要保持良好作息，调节内分泌。 5.不良生活习惯：长期熬夜、饮食油腻辛辣等，加重皮肤问题。应调整生活习惯，多吃蔬菜水果。 总之，对于下巴和鼻翼附近的皮肤异常颗粒，需要综合考虑多种因素，采取相应的措施。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。

根据你的描述,估计为脂溢性皮炎,属内分泌失调引起.脂溢性皮炎的防治方面,要注意以下几个方面：第一,生活中要注意调节饮食,多吃蔬菜,限制多脂,多糖饮食,忌食辛辣,酒等刺激性食物,避免精神过度紧张及局部搔抓,生活有规律,保持足够睡眠.第二,药物内服治疗.可用维生素B6,B2或复合维生素B,烟酰胺等.瘙痒剧烈可用止痒镇静剂如抗组胺药,炎症明显或继发感染可用抗生素如四环素或红霉素.第三,外用疗法以去脂,杀菌,消炎,止痒为治疗原则,常用的药物有硫磺,雷锁辛,煤焦油,水杨酸,硫化硒,咪唑类等,可按不同部位不同发病情况选用不同剂型.