原发性肝癌术后复查，B 超显示异常，是复发吗？
今天去医院复查检查了甲胎蛋白和做了B超甲胎蛋白显示在正常值范围内比2个月前检查还降低了0.2但B超显示:肝脏形态大小正常包膜完整光滑下缘角锐利肝内实质回声稍增粗左内叶与右前叶交界处可见一不均质回声区范围约4.0*3.4cm边界不清内见片状高回声:右后叶可见一大小为0.7*0.4cm的强回声团后伴声影其远端胆管未见明显扩张肝内血管及胆管显示清晰走行正常门静脉胆总管内径正常透声好CDFI显示:门静脉血流方向正常胆囊已切除脾脏形态大小正常包膜完整脾实质回声均匀胰腺形态大小正常内部回声均匀主胰管不宽超声诊断:肝实质回声稍增粗；肝内不均质回声区多考虑术后改变可能；肝内胆管结石曾经治疗情况和效果：本人今年29岁一年前正常体检检查出有原发性肝癌手术前甲胎蛋白为7万多手术后病理检验为高分化肝细胞癌手术后两个月甲胎蛋白降为正常后来一直正常术后一直服用阿德福韦脂和槐耳颗粒想得到怎样的帮助：想请问下我这个是不是复发了2个月前做B超的时候也是跟这个检查结果一样只是那时候不均质回声区的范围约为2.2*1.8那时候医生说没什么事现在突然范围变这么大了所以想问下这个复发的可能性有多大？要不要去做个增强CT？谢谢帮我解答下谢谢（）
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回答1
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黄飞龙 医师
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原发性肝癌术后复查 B 超出现异常，是否复发需要综合多种因素判断，包括甲胎蛋白水平、B 超特征、既往病史、症状表现以及进一步的检查结果等。 1. 甲胎蛋白水平：甲胎蛋白是肝癌的重要标志物，目前在正常范围内且较之前降低，这是较好的表现，但不能完全排除复发可能。 2. B 超特征：不均质回声区范围增大，边界不清，提示可能有异常，但也可能是术后改变，需要结合其他检查明确。 3. 既往病史：之前为高分化肝细胞癌，手术及术后治疗情况对判断复发有一定参考价值。 4. 症状表现：若有肝区疼痛、乏力、消瘦等症状，应警惕复发。 5. 进一步检查：增强 CT 或磁共振成像（MRI）等检查有助于更清晰地显示肝脏情况，明确诊断。 综合来看，仅依据目前的 B 超结果和甲胎蛋白水平不能确定是否复发，建议进行增强 CT 等进一步检查，以便明确诊断，采取相应治疗措施。
2025-02-24 17:17
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