长期便秘且伴有黑变病、乙状结肠息肉的情况较为复杂，治疗需综合考虑多方面因素，包括调整生活方式、药物治疗、内镜治疗、定期复查以及预防并发症等。 1. 调整生活方式：增加膳食纤维摄入，如蔬菜、水果、全谷物等；多喝水，每天至少 1500 - 2000 毫升；养成定时排便习惯，适当运动，促进肠道蠕动。 2. 药物治疗：可使用乳果糖、聚乙二醇等渗透性泻药，或麻仁丸等中成药润肠通便，但需遵医嘱。 3. 内镜治疗：对于乙状结肠息肉，根据息肉大小、形态、病理类型等，可通过内镜下切除，如电切、圈套切除等。 4. 定期复查：治疗后需定期进行肠镜检查，监测肠道情况，以便早期发现异常。 5. 预防并发症：积极预防肠道出血、穿孔、感染等并发症。 总之，对于长期便秘且有黑变病、乙状结肠息肉的患者，应重视综合治疗，改善生活习惯，并在医生的指导下选择合适的治疗方法，以促进肠道健康。

目前是需要考虑手术切除的，在术后进行病理确诊，根据病理采取相应的治疗的。