左下腹微痛且持续时间长、吃药无效，可能是肠道疾病、泌尿系统问题、妇科疾病、腹壁肌肉损伤、腹腔肿瘤等原因所致。 1.肠道疾病：如结肠炎、结肠息肉等。结肠炎常因感染、免疫等因素引起，结肠息肉可能与遗传、炎症刺激有关。可通过肠镜检查明确。 2.泌尿系统问题：像左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎。输尿管结石多因代谢异常、饮水少等造成，肾盂肾炎常由细菌感染导致。需进行尿常规、泌尿系统超声等检查。 3.妇科疾病：比如左侧附件炎、左侧卵巢囊肿。附件炎多由病原体感染引起，卵巢囊肿病因多样。妇科超声、白带常规等有助于诊断。 4.腹壁肌肉损伤：过度运动或外伤可能导致。医生通过体格检查来判断。 5.腹腔肿瘤：如结肠癌等。多与遗传、不良生活习惯有关。可能需要腹部 CT、肿瘤标志物等检查。 总之，左下腹微痛的原因较为复杂，需要综合多种检查来明确诊断。建议及时前往正规医院，在医生的指导下选择合适的检查方法，以便尽早确定病因，进行针对性治疗。

建议检查是否是结肠炎。所以最好还是应该检查结肠镜首先看看。如果是结肠炎建议口服四神片,或结肠炎丸或复方黄连素片.也可以口服美沙拉嗪肠溶片试试。一定要禁酒,生冷辛辣食物.