肝胆管泥沙结石是一种较为复杂的疾病，治疗方法多样，包括药物治疗、手术治疗、饮食调整等。对于保守治疗效果不佳的情况，需要综合考虑患者的身体状况、结石的分布和数量等因素，采取更合适的治疗方案。 1. 药物治疗：可使用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、胆石通胶囊等药物，有助于溶解结石、缓解炎症。但药物治疗效果因人而异，需遵医嘱使用。 2. 手术治疗：若结石较大、数量较多或引起严重并发症，可能需要再次手术。如胆管切开取石术、肝部分切除术等。 3. 体外冲击波碎石：适用于部分患者，通过冲击波将结石击碎，使其更易排出。 4. 饮食调整：减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加蔬菜、水果和粗粮的比例，避免暴饮暴食。 5. 定期复查：密切监测病情变化，包括肝功能、腹部超声等检查，以便及时调整治疗方案。 总之，对于肝胆管泥沙结石保守治疗效果不佳的患者，应在医生的综合评估下选择合适的治疗方法，同时注意生活方式的调整，以提高治疗效果和生活质量。

您好，根据你的描述考虑你肝内胆管结石。确诊还需去医院做相关的检查我的指导意见你可以口服中药治疗如金钱草威灵仙试试必要时在考虑手术治疗