胆脂瘤手术后一年多再次出现眩晕、胀痛、呕吐等症状，可能是复发，也可能是其他原因导致，比如耳内感染、梅尼埃病、颈椎病、脑部供血不足、低血压等。 1. 复发：胆脂瘤如果没有完全清除，或者术后又有新的病变形成，可能导致症状复发。 2. 耳内感染：术后护理不当或抵抗力下降，容易引发耳部感染，出现类似症状。 3. 梅尼埃病：是一种内耳疾病，以反复发作的眩晕、听力下降等为主要表现。 4. 颈椎病：颈椎病变可能压迫神经和血管，影响脑部供血，导致眩晕、呕吐。 5. 脑部供血不足：血管狭窄、血液黏稠等可造成脑部供血不足，产生上述症状。 6. 低血压：血压过低时，脑部血流灌注减少，也会引起眩晕、呕吐。 出现这些症状应及时就医，进行详细的检查，如耳部检查、颈椎影像学检查、脑部血管超声等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

你说的那种胆脂瘤性中耳炎的表现，主要是由于慢性炎症刺激导致的，治疗只能通过手术切除，才可能改善症状的。由于胆脂瘤病变部位有很多重要组织结构，不可能完全干净的切除病变组织的，所以可能会有切除不干净和复发的情况的。