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2 型糖尿病患者血糖控制好却出现多种症状,原因及治疗?

周围神经病变

我患2型糖尿病3年,发现后一直在注射胰岛素,血糖控制在正常范围.但发现尿糖是4+,这是怎么回事呢?另外我四肢麻木,排尿困难一周,到医院看后医生诊断糖尿病周围神经病变,尿潴留.给予导尿.现在我还在留置导尿.肾功化验肌酐稍有升高,这是否说明肾功有损害了,再有我的尿潴留是什么原因引起的,是糖尿病引起的吗?能不能用新斯的明治疗呢?我现在口服VB12治疗呢,下一步还需怎么治疗?请专家给予帮助为盼.第一次问题补充:(2006-12-145:56:23)岁以往的诊断和治疗经过及效果:诊断2型糖尿病,现在用胰岛素治疗,血糖控制很好.我的尿潴留是糖尿病来的吗,可我血糖控制很好,怎么能发展到周围神经病变呢?再有为什么尿糖4个加号呀,肾功是肌酐稍高,其它化验正常.

  • 回答5

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    2 型糖尿病患者虽血糖控制在正常范围,但出现尿糖 4+、四肢麻木、尿潴留、肌酐稍升等情况,可能与血糖波动、神经病变、肾脏损伤、药物影响、个体差异等有关。 1. 血糖波动:即使整体血糖控制良好,也可能存在短暂的血糖高峰,导致尿糖阳性。 2. 神经病变:糖尿病周围神经病变是常见并发症,长期高血糖对神经的损害可能在血糖控制后仍持续发展。 3. 肾脏损伤:肌酐稍高提示肾脏功能可能有早期损害,糖尿病可引起肾小球硬化等肾脏病变。 4. 药物影响:某些药物可能影响尿糖和肾功能。 5. 个体差异:不同个体对糖尿病的反应和耐受程度不同。 患者应继续密切监测血糖、肾功能等指标,遵医嘱调整治疗方案。可在医生指导下使用营养神经的药物如甲钴胺、依帕司他等,改善微循环的药物如胰激肽原酶肠溶片等。同时,注意饮食控制、适量运动。定期到正规医院复查,以便及时发现和处理病情变化。

    2025-02-25 23:11
  • 回答4

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    老年女性,尿潴留,留置导尿中。建议:首先应该明确尿潴留原因,查电解质,排除低钾血症引起;肿瘤标记物,排除肿瘤可能。医生询问:您母亲有无神经系统或颅脑等的疾病?

    2015-12-29 09:09
  • 回答3

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    张从 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    尿潴留是由尿道狭窄引起。尿潴留是一种症状,主要原因包括:1、前列腺增生、2、膀胱或尿道结石、3、神经源性膀胱等。首先应该明确原因。如为前列腺增生则可以先药物治疗,效果不佳再考虑微创手术;如为结石则直接手术处理;3、神经源性膀胱的治疗较困难,目前没有很有效的方法,建议行膀胱造瘘。主要进行排尿。

    2015-12-29 06:25
  • 回答2

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    先服用右归丸或金匮肾气丸半月试试,如无疗效,则请中医开汤药应该是有效果的

    2015-12-29 06:04
  • 回答1

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    结合中医治疗,要根据具体情况开药

    2015-12-29 03:29
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