您好，肾错构瘤小于4cm时，不需要治疗，大于4cm的需要治疗。而大于4cm且肿瘤增长迅速的，或瘤体靠近肾门、或肾门大血管者，或B超检查有低回声者而CT检查呈含脂肪很少的软组织密度肿块，CT值在正常值以上或偏高者，或肿瘤有自发性破裂和出血征象者等上述症状需要考虑手术治疗。希望我的回答对你有帮助。

肾错构瘤属于肾脏良性肿瘤的一种，一般不会发生转移，但是，肾错构瘤这种良性肿瘤还是可能会带来严重的危害，最常见的危害是肿瘤破裂发生大出血，一旦发生这种情况，绝大部分患者可能面临被迫切除肾脏的结局，严重时甚至会危及患者生命。所以要引起足够重视。肾错构瘤的治疗主要依据症状、肿瘤大小等来判断。1、对于无症状的直径小于4厘米的肿瘤，由于自发性破裂的风险不大，可以密切观察，积极监测肿瘤大小进展；2、对于直径超过4厘米的错构瘤，如果肿瘤进行性增大，或者怀疑肿瘤有恶性倾向，则建议手术切除；3、如果肿瘤体积较大，而且发生破裂出血，应考虑先行介入栓塞治疗，等病情稳定后再次评估，根据情况决定是否手术治疗。

本病有一定的遗传基因,西医原则上是不继续生长不需要治疗,建议采用中医保守疗法进行治疗,可达到理想效果

病因尚不清楚，肾错构瘤分为两种类型：①有结节性硬化者：无病状、双侧、肿瘤小、多发、发病年龄小；②不合并结节性硬化者：常有自觉病状，多发或单发、单侧、肿瘤较大，发病年龄亦较大。以上是1960年代分型，随着影像学进步尤其是超声检查的普及，无结节性硬化者也可发现为双侧肾、多发、小病灶，并无临床症状。目前临床上见到的肾错构瘤往往为体检偶然发现，症状不明显。

1.肾血管平滑肌脂肪瘤为良性肿瘤。小肿瘤可长期随访，不作处理。　　2.如肿瘤大并有增长趋势或伴有疼痛时，可行肾部份切除或肿瘤单纯切除术。　　3.两侧肾肿瘤手术时应尽可能多保留肾脏组织。

肾错构瘤的治疗主要依据症状、肿瘤大小等来判断。1、对于无症状的直径小于4厘米的肿瘤，由于自发性破裂的风险不大，可以密切观察，积极监测肿瘤大小进展；2、对于直径超过4厘米的错构瘤，如果肿瘤进行性增大，或者怀疑肿瘤有恶性倾向，则建议手术切除；3、如果肿瘤体积较大，而且发生破裂出血，应考虑先行介入栓塞治疗，等病情稳定后再次评估，根据情况决定是否手术治疗。