20 岁身体状况良好，激动时出现胸骨后疼痛，可能是由心脏疾病、食管疾病、胸膜炎、肋软骨炎、神经官能症等原因引起。 1. 心脏疾病：如心肌缺血、心律失常等。心肌缺血时，心脏供血不足，导致胸痛。心律失常可能影响心脏正常节律，引发疼痛。 2. 食管疾病：像反流性食管炎，胃酸反流刺激食管可导致胸骨后疼痛。 3. 胸膜炎：炎症刺激胸膜，在情绪变化时可能加重疼痛。 4. 肋软骨炎：肋软骨的无菌性炎症，也会引起胸部疼痛。 5. 神经官能症：精神心理因素导致，如焦虑、紧张等，可能引发躯体症状，包括胸骨后疼痛。 鉴于可能的病因较多，建议及时到正规医院就诊，进行心电图、心脏彩超、胃镜、胸部 CT 等检查，以明确诊断，采取相应的治疗措施。

您好，您的症状有可能是由于胸椎错位引起的。胸椎错位压迫血管神经引起相应的肌肉酸痛，胸闷。建议您去中医院检查是否有胸椎错位，如有症状请及时做复位治疗。祝您早日康复！