车祸导致瞳孔扩大、视物模糊且疼痛，可能是眼部直接损伤、神经受损、眼压改变、虹膜括约肌损伤、眼部炎症等原因引起。 1.眼部直接损伤：车祸时的外力冲击可能直接损伤眼球结构，如虹膜、睫状体等，导致瞳孔异常和视力问题。这种情况需要通过详细的眼部检查，确定损伤程度，可能需要手术修复。 2.神经受损：撞击可能影响到眼部的神经，影响瞳孔调节和视觉传导。治疗重点在于营养神经，可使用甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等药物。 3.眼压改变：外伤可能导致眼压升高或降低，影响瞳孔和视力。需测量眼压，根据情况使用降眼压药物如噻吗洛尔、布林佐胺，或升高眼压的药物如毛果芸香碱。 4.虹膜括约肌损伤：直接的外力可能破坏虹膜括约肌功能，造成瞳孔扩大。轻微损伤可能自行恢复，严重时可能需要手术干预。 5.眼部炎症：受伤后眼部易发生炎症反应，影响瞳孔和视力。可使用抗炎药物如妥布霉素地塞米松滴眼液、普拉洛芬滴眼液。 总之，车祸后出现瞳孔扩大、视物模糊和疼痛应及时到正规医院的眼科就诊，进行全面的眼部检查，明确原因后采取针对性的治疗措施。治疗期间要注意休息，避免用眼过度，遵医嘱用药和复查。

回复只是给您提供参考意见,不能代替临床诊断.最后确诊还请到相关医院就诊由于外伤后瞳孔括约肌受损,也就是使瞳孔收缩的功能受到不同程度的影响,表现出瞳孔散大,畏光,视力下降等.还有一些情况是因为有晶体脱位或者虹膜萎缩等因素都可以导致瞳孔扩大.建议你到医院来检查后确定是否有可能治疗或者改善这种情况一般是外伤引起的,有的可以慢慢恢复.

眼科医生给病人检查眼底或是进行验光时,通常有两个途径,一个是小瞳检验,即不给病人散瞳,在瞳孔呈自然状态下进行,另外一种就是散瞳检查；散瞳检查的优点是瞳孔经过扩瞳药物的作用而放大,对光线的剌激不敏感,当然检查起来就容易得多而且在大瞳情况下看的更清晰；常用的散瞳药物有阿托品,新福林等；另外一种瞳孔放大的情况是由于药物的副作用而引起的,如使用大剂量的阿托品治疗有机磷中毒时,就会出现瞳孔散大.药物作茧自缚用下的瞳孔散大,待药效过去之后,瞳孔恢复正常大小.再一种是由于眼内睫状肌麻痹而导致的病理性瞳孔散大.这一种散大不会自动回复到正常大小.最后一种瞳孔放大即人临床死亡的一个判断标准.

病情分析：您好，由于外伤后瞳孔括约肌受损,也就是使瞳孔收缩的功能受到不同程度的影响,表现出瞳孔散大,畏光,视力下降等.还有一些情况是因为有晶体脱位或者虹膜萎缩等因素都可以导致瞳孔扩大.建议你到医院检查后确定是否有可能治疗或者改善