牙龈上鼓个小脓疱可能是由牙周炎、根尖周炎、牙龈脓肿、智齿冠周炎、创伤性因素等引起的。需要根据具体情况采取相应的治疗措施。 1. 牙周炎：牙周组织长期受到细菌感染和刺激，导致牙龈发炎、红肿，形成脓疱。治疗包括洁治、刮治等基础治疗，以及使用抗生素如甲硝唑、阿莫西林等。 2. 根尖周炎：牙髓感染扩散到根尖周围组织，引发炎症和脓肿。通常需要进行根管治疗，清除感染组织，并配合使用消炎药。 3. 牙龈脓肿：多由局部刺激或细菌感染导致。需要切开排脓，局部冲洗上药，同时口服头孢呋辛酯、罗红霉素等药物。 4. 智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，周围牙龈易发炎形成脓疱。可先进行局部冲洗，待炎症消退后，考虑拔除智齿。 5. 创伤性因素：如不慎咬伤或食物刺伤牙龈，也可能形成脓疱。一般保持口腔清洁，避免刺激，多可自行恢复。 牙龈上出现小脓疱应引起重视，及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持良好的口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口。

你好！”牙龈上鼓个小脓疱“很有可能是患有龋齿所致，是有与细菌由牙洞进入导致的牙龈感染。建议到牙科就诊，由医生做局部的引流处理和抗生素治疗。待好转后应做龋齿的修补治疗，希望对你有所帮助。