心内膜炎合并脑感染脑栓塞且发烧难以控制，可能与感染病原体未明确、药物不敏感、免疫反应、并发症、个体差异等有关。 1. 感染病原体未明确：有时常规血培养无法检测出所有病原体，可能需要进行特殊培养或采用分子生物学检测方法，如聚合酶链反应（PCR）。 2. 药物不敏感：亚胺培南无效时，可考虑万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁等药物，但需注意药物副作用和耐药性。 3. 免疫反应：自身免疫反应可能参与其中，可使用糖皮质激素或免疫抑制剂，但要严格把握适应证。 4. 并发症：如出现脓肿等并发症，可能需要手术引流。 5. 个体差异：患者的基础健康状况、遗传因素等个体差异也会影响治疗效果。 对于这种复杂的病情，需要综合考虑多种因素，制定个体化的治疗方案。同时，密切监测病情变化，及时调整治疗策略。患者应在正规医院接受专业治疗。

你好，对于感染性心内膜炎的治疗一般采用抗生素治疗。对于感染性心内膜炎的治疗方法：抗生素治疗：根据血培养的结果来选择抗生素。要求足量、足疗程。手术治疗：适用于抗生素治疗无效者。对于感染引起严重的心脏损害，造成心脏瓣膜的关闭不全或者狭窄，也需手术治疗。