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主要症状:无发病时间:四年化验检查结果:...

主要症状:无发病时间:四年化验检查结果:转胺酶便高曾经治疗情况和效果:中药西药想得到怎样的帮助:如何治疗

  • 回答1

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    病情分析:你好:肝内脂肪堆积的程度与体重成正比重度肥胖者脂肪肝性变率高达61%

    2015-12-29 05:03
  • 回答2

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    病情分析:只要还是要靠药物治疗应在医生指导下服用降脂药降酶药物和鱼油类保健品但不宜过多服用.意见建议:要保护好自己的身体做到:1绝对禁酒.2选用去脂牛奶或酸奶.3每天吃的鸡蛋黄不超过2个.4忌用动物油;植物油的总量也不超过20克.5不吃动物内脏(即下水下货)鸡皮肥肉及鱼籽蟹黄.6忌食煎炸食品.7不吃巧克力.8常吃少油的豆制品和面筋.9每天食用新鲜绿色蔬菜500克.10吃水果后要减少主食的食量日吃一个苹果就应该减少主食50克.11山药白薯芋头土豆等要与主食米面粉调换吃总量应限制.12每天摄入的盐量以5--6克为限.13葱蒜姜辣椒等“四辣”可吃但不宜多食.14经常吃鱼虾等海产品.15降脂的食品有:燕麦小米等粗粮黑芝麻黑木耳海带发莱以及菜花等绿色新鲜蔬菜.16晚饭应少吃临睡前切忌加餐.17每天用山楂30克草决明子15克加水1000毫升代茶饮.生活护理:同时要加强体育锻炼经常进行户外话动另外还要保持好心情精神的力量不可小觑!

    2015-12-29 05:10
  • 回答3

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

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    全科

    病情分析:发病机制食物中脂肪经酶水解并与胆盐结合由肠黏膜吸收再与蛋白质胆固醇和磷脂形成乳糜微粒乳糜微粒进入肝脏后在肝窦库普弗细胞分解成甘油和脂酸脂酸进入肝细胞后在线粒体内氧化分解而释出能量;或酯化合成三酰甘油;或在内质网转化为磷脂及形成胆固醇酯肝细胞内大部分的三酰甘油与载脂蛋白等形成极低密度脂蛋白(VLDL)并以此形式进入血液循环VLDL在血中去脂成为脂酸提供给各种组织能量脂类代谢障碍是产生脂肪肝的原因:(1)食物中脂肪过量高脂血症及脂肪组织动员增加(饥饿创伤及糖尿病)游离脂肪酸(FFA)输送入肝增多为肝内三酰甘油合成提供大量前体(2)食物中缺乏必需脂肪酸急性酒精中毒急性苏氨酸缺乏摄入大剂量巴比妥盐等使肝细胞内三酰甘油及游离脂酸合成增加(3)热量摄入过高从糖类转化为三酰甘油增多(4)肝细胞内游离脂酸清除减少过量饮酒胆碱缺乏四氯化碳和乙硫氨酸中毒等均可抑制肝内游离脂酸的氧化乙硫氨酸中毒及胆碱缺乏可阻断磷脂合成(5)VLDL合成或分泌障碍等一个或多个环节破坏脂肪组织细胞血液及肝细胞之间脂肪代谢的动态平衡引起肝细胞三酰甘油的合成与分泌之间失去平衡最终导致中性脂肪为主的脂质在肝细胞内过度沉积形成脂肪肿近年来由于脂肪肝引起的肝炎日渐增多脂肪性肝炎的发病机制比较复杂至今尚未完全阐明总之非酒精性脂肪肝炎(NASH)的组织学改变与酒精性肝炎非常相似提示它们的发病机制可能有许多共同之处目前认为两者至少可能有两条共同的发病机制一是氧应激-脂质过氧化损伤;二是肠源性内毒素介导的TNFα等细胞因子损伤范建高等认为酒精中毒及肥胖糖尿病等所致的脂肪肝均可通过FFA.CYP2E1(细胞色素P4502E1)的高表达脂质过氧化损伤以及可能伴随的肠源性内毒素血症单核巨噬细胞激活介导的细胞因子相关性损伤免疫性肝损伤等导致脂肪变性的肝细胞进一步发生气球样变和坏死在小叶内炎症细胞浸润甚至纤维化的发生部分肝细胞在以凋亡的形式死亡的过程中FFA可能起重要的作用脂肪肝与肝纤维化肝硬化的发生也密切相关非酒精脂肪肝一般需在脂肪性肝炎的基础上才能发展为肝硬化即按传统的细胞变性坏死-炎症-纤维增生模式发展提示非酒精性脂肪性肝炎是非酒精性脂肪肝发生肝硬化的必经阶段但是Nonomura等研究发现少数非酒精性脂肪肝患者在无明显肝组织炎症和肝细胞坏死的情况下发生肝纤维化这可能是脂肪肝对肝细胞损伤本身即是肝星状细胞激活和肝细胞外基质(ECM)增多的启动因素脂肪肝时受损的肝细胞可通过多种途径激活肝星状细胞和肝巨噬细胞(KC)(炎症前步骤);而活化的KC释放的各种细胞因子和炎症介质在损害肝细胞的同时亦是肝星状细胞活化及向肌成纤维细胞转化的强烈刺激因子(炎症步骤);上述过程启动肝星状细胞转化及增殖后肌成纤维细胞即以旁分泌和自分泌方式促使肝星状细胞周而复始地增殖并分泌大量细胞外基质(炎症后步骤)即肝星状细胞活化的Gressner三步瀑布假说总之脂肪肝发生肝纤维化和肝硬化的具体机制至今尚未完全阐明有待进一步研究意见建议:建议少接触某些化学物质包括化学毒物(黄磷砷铅苯四氯化碳氯仿等)药物(甲氨蝶呤四环素胺碘酮糖皮质激素等)酒精等饮食应尽量清淡少吃油腻含胆固醇过多的食物脂肪肝的治疗原则脂肪肝不仅是一个可逆性疾病而且也是全身性疾病在肝脏的一种病理表现如能早期发现针对病因及时综合治疗肝内病变在进一步演变为肝硬化以前仍可得到逆转脂肪肝的治疗原则可概括为:(1)去除病因和诱发因素积极控制原发病(2)调整饮食方案纠正营养失衡(3)坚持必要的锻炼以维持理想的体重(4)维持相对正常的血脂血糖水平(5)自我保健意识的教育以纠正不良行为(6)必要时适当辅以保肝祛脂抗肝纤维化类药物促进肝内脂质排泄防止肝细胞坏死炎症及纤维化生活护理:保肝病因治疗合理膳食能达到较好的治疗效果

    2015-12-29 05:17
  • 回答4

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

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    全科

    转氨酶是肝功能检查项目,有很多疾病可引起转氨酶异常。对于转氨酶轻度升高,首先要注意排除肝脏疾病,需要做乙肝两对半、B超、丙肝抗体等。转氨酶轻度升高还可见于疲劳、饮酒、口服某些药物等,一般在三倍以下不需要治疗,只需要定期复查就可以

    2015-12-29 06:17
  • 回答5

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    病情分析:转氨酶升高原因很多如病毒性肝炎脂肪性肝炎等意见建议:建议您筛查病因完善澳抗丙肝抗体血脂B超等检查明辨病因对症治疗可以口服降酶药物治疗如双环醇美能片等生活护理:戒酒注意休息清淡饮食

    2015-12-29 14:34
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骆伟雄

骆伟雄 / 副主任医师

擅长:疑难性白癜风、反 复 发作型白癜风、皮肤不明白斑诊疗(花斑癣、糠疹、无色素痣、老年性白斑、色素减退等)、过敏性皮肤病、痤疮、湿疹、银屑病(牛皮癣)、皮炎、毛囊炎、腋臭、脱发等皮肤疾病。

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单孔荣

单孔荣 / 副主任医师

擅长:于泛发型白癜风、肢端型白癜风、无色素性痣、贫血痣。擅长湿疹、特异性皮炎、白癜风、荨麻疹、瘙痒症、痤疮、真菌病、疱疹病的诊治。激光技术治疗尖锐湿疣、色素痣、色素斑。

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谷梅

谷梅 / 副主任医师

擅长:从医30多年,有丰富的临床诊疗经验,尤其对常见及顽固性皮肤病有独特的见解,擅长发挥中西医各自优势治疗白癜风、皮肤白斑、特应性皮炎、湿疹、荨麻疹、面部皮炎等过敏性皮肤病、痤疮及疤痕、脱发等疾病的诊治,疗效显著。

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