T3T4 低、TSH 高，同时血钠 129mmol/L、血氯 94mmol/L，可能是由甲状腺功能减退、下丘脑或垂体病变、药物影响、缺碘、自身免疫性疾病等因素引起。 1. 甲状腺功能减退：甲状腺激素合成及分泌减少，导致 T3T4 降低，TSH 反馈性升高。常见症状有乏力、畏寒、便秘等。治疗常使用左甲状腺素钠片等药物。 2. 下丘脑或垂体病变：下丘脑或垂体的疾病影响促甲状腺激素释放激素（TRH）或 TSH 的分泌，进而影响甲状腺功能。需进一步检查明确病因，可能需要手术或药物治疗。 3. 药物影响：某些药物如胺碘酮、锂剂等可能影响甲状腺功能。需根据具体情况调整用药。 4. 缺碘：长期碘摄入不足可导致甲状腺激素合成原料缺乏。可通过饮食补充碘，如食用加碘盐、海带等。 5. 自身免疫性疾病：如桥本甲状腺炎，自身抗体破坏甲状腺组织，影响甲状腺功能。治疗主要是针对症状和甲状腺功能异常进行。 出现这种情况，需要综合临床表现、实验室检查等进一步明确原因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，定期复查甲状腺功能和电解质，以便调整治疗方案。

考虑是甲状腺功能低下单纯的补充生理盐水是不行的，病因需要进一步检查

患者男性，73岁，T3、T4减低，TSH增高，为甲减，现在出现低钠血症。您好，患者目前是甲减，低钠可能与甲状腺素补充不足有关。复查甲功，以明确诊断。