原发性高血压肾损害是常见的慢性病，血压控制和药物选择至关重要。涉及血压控制效果、蛋白尿情况、药物调整的可行性、不同药物对肾功能的保护作用等。 1. 血压控制：目前血压控制在 120/90mmHg 较为理想，但仍需密切监测，以确保长期稳定。 2. 蛋白尿：蛋白尿时有时无且 24 小时定量 1.1 克，提示肾损害仍存在，需综合治疗。 3. 药物调整：依那普利换成厄贝沙坦需谨慎，依那普利属血管紧张素转换酶抑制剂，厄贝沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，两者均可降血压和减少蛋白尿，但个体反应有差异。 4. 肾功能保护：除了降压药，还可使用他汀类药物如阿托伐他汀调节血脂，保护血管内皮；使用金水宝胶囊等中成药辅助改善肾功能。 5. 综合治疗：生活方式的调整也很重要，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、避免劳累和感染等。 总之，对于原发性高血压肾损害，应在医生指导下综合管理，定期复查，根据病情变化调整治疗方案，以延缓肾损害进展。

根据患者所描述的情况，考虑长期血压控制不良已导致肾损害。依那普利是可以改为厄贝沙坦的，注意多次监测血压，切记保持血压平稳是关键。

你好，根据目前的情况，你目前血压控制不够理想，应该将血压控制在125.75以下。我建议你应该在医生的指导下，调整降压药物的剂量或者增加服用药物的剂量。如果服用伊拉普利有效，就无需换用厄贝沙坦。两种药物都有降低尿蛋白的作用。看哪种药物更适合你。

原发性高血压的患者的控制标准是血压降至140/90mmHg以下。蛋白尿的出现，但是肾功能正常，建议找接诊医生调整用药。