双脚麻木发凉四年，可能是血管问题、神经病变、代谢异常、脊椎疾病、局部损伤等导致的。 1.血管问题：动脉硬化、血管狭窄或栓塞等，会影响脚部血液供应，导致麻木发凉。可通过血管超声、CT 血管造影等检查明确，治疗常使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物。 2.神经病变：糖尿病周围神经病变、神经炎等，会影响神经传导。需进行神经电生理检查，治疗可用甲钴胺、维生素 B1、依帕司他等。 3.代谢异常：如甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌不足，影响代谢和血液循环。通过甲状腺功能检查确诊，治疗药物有左甲状腺素钠。 4.脊椎疾病：腰椎间盘突出压迫神经，可引起双脚症状。借助腰椎磁共振明确，治疗包括物理治疗、药物如塞来昔布，严重时可能需手术。 5.局部损伤：脚部外伤、长期受压等，造成局部血液循环和神经功能障碍。治疗以解除压迫、促进血液循环为主。 双脚麻木发凉持续四年，应引起重视，及时到正规医院就诊，明确病因，采取针对性治疗措施。

手足麻木这种现象通常与周围神经病变或是颈椎病有关的，需要查找一下病因，长期用同一种姿势有可能会出现手指的麻木现象的，适当多活动，必要时用一些营养神经的药如弥可保、维生素B12等治疗。