甲亢手术后甲状旁腺损伤致抽筋如何应对
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黄飞龙 医师
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妇产科
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甲亢手术后甲状旁腺损伤导致间歇性抽筋,可能与甲状旁腺激素分泌不足、血钙水平失衡、神经肌肉兴奋性改变、维生素 D 代谢异常、长期治疗不规范等有关。 1.甲状旁腺激素分泌不足:手术损伤甲状旁腺后,其分泌的甲状旁腺激素减少,影响血钙调节,导致血钙降低,引起抽筋。可补充钙剂和活性维生素 D 制剂,如碳酸钙 D3 片、骨化三醇软胶囊等。 2.血钙水平失衡:血钙浓度不稳定,过低时易引发肌肉抽搐。除药物补充外,饮食中增加富含钙的食物,如乳制品、豆制品等。 3.神经肌肉兴奋性改变:血钙异常会使神经肌肉兴奋性增高,易出现抽筋症状。适当进行肌肉拉伸和放松训练,有助于缓解。 4.维生素 D 代谢异常:影响钙的吸收和利用。多晒太阳,促进维生素 D 合成。 5.长期治疗不规范:未按时按量用药或用药方案不合理。需定期复查血钙、甲状旁腺激素等指标,根据结果调整治疗方案。 总之,对于甲亢手术后甲状旁腺损伤导致的抽筋,需要综合治疗,包括药物补充、饮食调整、运动康复和定期复查,以维持血钙稳定,减少抽筋发作。
2025-02-24 15:51
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回答1
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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你好,这是甲旁腺功能低下症的表现,甲状旁腺机能减退症(内分泌)是由于甲状旁腺激素(PTH)合成或分泌不足,或血循环中无生物活性的PTH,或PTH靶器官不敏感等任何一个PTH产生效应的环节障碍时,临床上表现以手足搐搦,低血钙,高血磷及血PTH水平降低为特征的临床综合征.本病可因(1)甲状腺或甲状旁腺手术或颈部根治术损伤甲状旁腺或其血液供应;(2)特发性,可能与自身免疫异常有关;(3)极少数是由于遗传缺陷,甲旁腺靶器官受体异常所致.在搐搦发作期,应即刻补充10%葡萄糖酸钙10ml,必要时还可重复,如发作严重,还可辅以安定等镇静剂;间歇期的处理,除给予高钙低磷饮食外,宜长期补充钙剂,维持血钙在9mg%水平,如血钙过低者,则还应辅以维生素D2或D3;获得性甲旁低,对症补钙,还可试用同种自体甲旁腺的移植;特发性甲旁低,以PTH替代较理想,但目前尚缺乏人PTH制剂,故也以纠正低钙为主.
2015-12-29 10:14
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