血小板减少性紫癜患者，目前血小板升到 104，抗核抗体 1:80，是否能要小孩，需要综合多方面因素来判断，包括病情稳定性、身体整体状况、药物使用情况、潜在并发症风险以及孕期管理的可行性等。 1. 病情稳定性：血小板减少性紫癜病情是否稳定至关重要。如果之前的病情已经得到有效控制，且长时间未复发，这是有利因素。 2. 身体整体状况：除了血小板和抗核抗体指标，还需评估身体其他器官功能，如肝肾功能、心脏功能等。 3. 药物使用情况：正在使用的药物可能对受孕和胎儿发育产生影响。某些免疫抑制剂可能需要调整或停用。 4. 潜在并发症风险：抗核抗体阳性可能提示存在自身免疫性疾病的倾向，增加孕期并发症的风险，如子痫前期等。 5. 孕期管理可行性：需要有完善的孕期监测计划，包括定期复查血小板、抗核抗体等指标，以及时发现异常并处理。 综合考虑以上因素，建议咨询专业的血液科和妇产科医生，进行全面评估后再决定是否备孕。

需要就诊检查明确诊断并正规治疗即可,同时在专科医生的指导下考虑是否可以生育,祝你永远健康.