晚上常手麻痛醒，左手不麻右手麻，可能是由多种原因引起的，如颈椎病变、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、脑血管疾病、局部神经受压等。 1. 颈椎病变：颈椎间盘突出或颈椎骨质增生可能压迫神经，导致手部麻木疼痛。可通过颈椎磁共振等检查明确。治疗上包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、颈复康颗粒等），严重时可能需要手术。 2. 腕管综合征：正中神经在腕管内受压，常见于长期手部劳作的人群。通过肌电图等检查诊断。治疗有休息、佩戴支具、局部注射糖皮质激素，必要时手术松解。 3. 糖尿病周围神经病变：长期糖尿病控制不佳可损伤神经。需检测血糖、糖化血红蛋白等。治疗包括控制血糖、使用营养神经药物（如依帕司他、硫辛酸）。 4. 脑血管疾病：脑梗死等脑血管病可能影响神经功能。借助头颅 CT 或磁共振确诊。治疗包括改善脑循环、抗血小板聚集（阿司匹林肠溶片、氯吡格雷）等。 5. 局部神经受压：睡眠姿势不当等导致局部神经短暂受压。调整姿势多可缓解。 出现晚上手麻痛醒的情况，应引起重视，及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯，避免长时间压迫手部。

这种现象通常与周围神经蹭或是颈椎病有关的需要查找一下病因长期用同一种姿势有可能会出现手指的麻木现象的适当多活动必要时用一些营养神经的药如弥可保维生素B12等治疗.

首先考虑颈椎病建议拍一张颈椎X片.治疗的话早期牵引针灸都不错.但要注意与神经麻痹症区别建议找个经验丰富的大夫.