营养性贫血经治疗未好转，伴有脾大、血尿异常等情况，需综合考虑多种因素，如贫血类型诊断是否准确、有无其他潜在疾病、药物使用是否合理、脾脏功能异常程度、后续治疗方案选择等。 1.贫血类型诊断：营养性贫血的诊断是否确切，有无可能存在其他类型贫血被遗漏，如地中海贫血、再生障碍性贫血等，需进一步检查明确。 2.潜在疾病排查：一些全身性疾病也可能导致类似症状，如自身免疫性疾病、慢性感染等，应完善相关检查。 3.药物使用评估：所用生血细胞药物可能未针对病因，或个体对药物反应不佳，可考虑调整用药，如使用促红细胞生成素、铁剂、维生素 B12 等。 4.脾脏功能评估：脾脏大可能影响血细胞破坏和生成，需评估脾脏功能，如脾亢程度。 5.治疗方案选择：若脾脏功能严重异常，切除脾脏可能是一种治疗选择，但也需权衡利弊，同时关注术后恢复和可能的并发症。 对于这种复杂的病情，需要综合多方面因素进行深入分析和评估，制定个体化的治疗方案。建议在正规医院的血液科进行系统诊治。

你好,脾切除后除了对身体的免疫力产生影响外,几乎不会有其他的后患。脾脏是人体最大的免疫器官（相当于一个巨大的淋巴结）,少了这个免疫屏障,人体对有害物质的入侵的防御难免会减弱.但是有人体全身遍布着淋巴结,象一个防御网,会补充脾脏的功能,切除后不会有太大影响的!另外,关于该不该切除要看您的具体症状了,建议您针对具体情况治疗!

你好这位朋友，脾脏主要的两个功能是造血和免疫造血的功能在胎儿期成人后不再有这个功能这时候脾脏的作用主要是免疫功能脾切除后对人体的免疫系统是个损伤，脾切除后对日常生活及寿命影响不大但是脾切除后要注意加强防止感染包括保暖、饮食卫生、个人卫生、适当锻炼等等脾切除后机体的免疫功能可以由其他器官代替所以问题也不是特别大，希望我的回答对你有帮助。

脾是具有多种功能的器官,它的主要功能有4种.①造血.脾是胚胎阶段重要的造血器官,胚后成为淋巴器官.但在成体脾中仍有少量造血干细胞,当动物体严重缺血或在某些病理状态下,可以恢复造血功能,产生红细胞,粒细胞及血小板.②储血.脾是血液,尤其是血细胞的重要的储存库,将血细胞浓集于脾索,脾窦之中.当某些紧急状态（如急性大失血）,脾会收缩将血细胞释放到循环血液之中.③滤血.脾还是血液有效的过滤器官.血液中的细菌,异物,抗原抗体复合物及衰老的血细胞在流经脾脏时,被大量的巨噬细胞吞噬和消化.④免疫.脾有产生免疫反应的重要功能,血液中抗原在脾中可引起有力的细胞免疫和体液免疫反应.边缘区是免疫反应启动的重要部位.细胞免疫反应引起围动脉淋巴鞘明显的增大和免疫活性细胞输出的增多.