青少年出现左侧锁骨近端肥大及胸骨异常，可能由多种原因引起，如骨骼发育异常、骨肿瘤、炎症、内分泌疾病、外伤等。 1.骨骼发育异常：在生长发育过程中，骨骼的形态和结构可能出现异常，导致锁骨和胸骨的不对称。这可能与遗传、营养、激素水平等有关。 2.骨肿瘤：良性或恶性的骨肿瘤，如骨软骨瘤、骨肉瘤等，会造成局部骨骼的增生和肥大。 3.炎症：锁骨或胸骨部位的炎症，如骨髓炎、关节炎等，长期的炎症刺激可导致骨骼形态改变。 4.内分泌疾病：某些内分泌疾病，如甲状旁腺功能亢进，会影响钙磷代谢，导致骨骼的异常生长。 5.外伤：曾经的锁骨或胸骨外伤，愈合过程中可能出现过度增生，引起形态改变。 总之，对于这种情况，需要及时就医，进行详细的检查，如 X 线、CT、血液检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

你好朋友,根据你的提问,这个一般需要手术治疗的.希望对你有帮助.祝您及家人身体健康.