皮瓣手术后指甲能否恢复如初受多种因素影响，如手术创伤程度、术后护理情况、个人体质、有无感染以及甲床的损伤状况等。 1. 手术创伤程度：若手术对指甲周围组织的损伤较小，未累及甲床的重要结构，指甲恢复正常的可能性较大。反之，创伤严重则可能影响指甲生长。 2. 术后护理情况：术后保持伤口清洁、干燥，避免碰撞和感染，有助于指甲正常生长。若护理不当，引发感染，会阻碍指甲的恢复。 3. 个人体质：个体的新陈代谢能力和修复能力不同。新陈代谢快、修复能力强的人，指甲恢复可能更理想。 4. 有无感染：若术后发生感染，会破坏局部组织，影响指甲的生长形态和速度。 5. 甲床的损伤状况：甲床是指甲生长的基础，若甲床受损轻微，指甲有较大机会恢复正常；严重损伤则可能导致指甲畸形。 总之，皮瓣手术后指甲的恢复情况因人而异。患者需密切关注术后恢复过程，如有异常应及时就医。

指甲是否生长，取决于有没有甲床，以及甲床上的甲母细胞是否存活。只要当时有甲母细胞存活，甲床存在，指甲是有可能恢复原样的