36 岁女性先天脑脊膜膨出术后足部溃烂原因及治法
患者信息:女36岁山西运城病情描述(发病时间、主要症状等):先天显性脑脊膜膨出,在出生13个月的时候做了手术,长大后留下的后遗症是马蹄内翻足,小便失禁,臀部和双脚外侧长期溃疡。在2000年的时候做了马蹄内翻足的矫形术,手术效果很好脚部的溃疡也好了。可是在2009年的时候左脚后跟部又开始溃烂发炎,严重时大腿和小腿都起了腺。现在每天晚上热敷、长期的内外用消炎药都没有效果。想得到怎样的帮助:溃烂是什么原因引起的,怎样才能治好?曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:在当地的的医院做了两次细菌培养和检查,查不出原因,用的是最有效的消炎药。
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回答5
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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先天显性脑脊膜膨出术后出现足部溃烂,可能由多种因素导致,如局部血液循环障碍、神经功能受损、感染、营养不良、皮肤组织脆弱等。 1. 局部血液循环障碍:术后长期的病变可能影响了足部的血管,导致血液供应不足,组织缺血缺氧,容易发生溃烂。可通过改善微循环的药物如前列地尔、丹参川芎嗪注射液等来缓解。 2. 神经功能受损:脑脊膜膨出及手术可能损伤神经,影响足部的感觉和运动功能,使足部容易受伤且不易察觉,进而引发溃烂。使用营养神经的药物如甲钴胺、维生素 B₁₂等有助于神经功能的恢复。 3. 感染:尽管做了细菌培养未查出明确致病菌,但仍可能存在特殊类型的感染,如真菌感染。可经验性使用抗真菌药物,如克霉唑、特比萘芬等。 4. 营养不良:长期的疾病和溃疡可能导致身体营养摄入不足,影响组织修复和抵抗力。需加强营养支持,保证蛋白质、维生素等的充足摄入。 5. 皮肤组织脆弱:长期的病变使足部皮肤变得脆弱,容易受损和感染。要注意保护皮肤,避免外伤和摩擦。 总之,对于该患者的足部溃烂,需要综合考虑多种因素,采取针对性的治疗措施,并加强护理和营养支持。同时,建议患者前往正规医院的神经外科或皮肤科进行系统的诊治。
2025-02-25 01:13
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回答4
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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脊柱裂的问题那么有临床症状的要尽快手术治疗,没有临床症状的可以先保持观察,药物帮助不大的你现在的情况那么小腿肌肉已经萎缩了就要进行调理,肌肉萎缩问题是需要长时间的针灸治疗,推拿治疗按摩治疗等,才是效果比较好,一年半载之后可能会有效果
2015-12-29 23:04
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回答3
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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你好;这种情况很难再恢复的建议进一步做干细胞移植试一试。
2015-12-29 16:07
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回答2
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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碘伏消毒创面,双氧水冲洗,无菌纱布外敷,三天换一次药。配合生肌玉红散外敷。(制炉甘石60g滴乳石36g滑石120g血珀36g朱砂12g冰片1.2g龙骨30g。上药研磨成粉,过细箩即可应用。应用时局部消毒严密,然后撒在创面上即可。)或者让当地中医给你配
2015-12-29 14:00
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回答1
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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首先这个病需要手术解除脊髓栓系状态,病情才会稳定,其次再治疗并发症。具体要看最近的腰脊髓核磁共振片子才能确定治疗方案。
2015-12-29 10:10
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