分析右腹部不适的病因及治疗建议
请帮忙分析一下我的病况(腹部)2008年4月性别:男年龄:24病程情况:自06年12月份始,右腹部(肚脐眼右边及其右下部)不适,直到07年10月25日开始便血加大便一天5到7次。一周后(11月2日)第一次做电子结肠镜(因为溃疡严重,只进镜50CM,所到之处都是溃疡)镜下诊断为“溃疡性结肠炎”,开药“盐酸左氧氟沙星分散片”和“甲硝唑片”,服药2月后(08年1月2日)第2次做电子结肠镜(进镜达回盲部,只发现横结肠有一处片状糜烂渗血,余粘膜光滑),镜下诊断“横结肠炎”,接着服用上药1月自行停药。现在情况:1、大便基本一天一次,但是基本都是比较硬、干燥;2、主要不适的还是肚脐眼右边及其右下部(便血大便次数多都得到了控制,但是右腹部不适却一直存在),常感觉那边比较硬,涨,用手按也有疼感,会反射到胃十二指肠溃疡的区域(偶尔会胃疼,小时候就有,怀疑有十二指肠溃疡,待做胃镜),平躺时候肚脐眼右边及其右下部不舒服更加明显,感觉比左腹部硬、涨、有凹凸感,似能摸到粗大的肠子,有时候能摸到左腹肠子一节节的感觉,睡眠质量不好,做梦多。侧睡比平躺感觉要好。其它检查:1、乙肝5项(正常)(07年11月)2、超声(双肾、膀胱、前列腺未见明显异常)(08年4月11)3、前列腺液(正常)(07年12月)求助:1、右腹部是什么问题?2、除了肠的问题还有其它的吗?3、是否与胃有关?4、我需要做什么检查?怎么治疗?写的罗嗦,非常感谢!急盼解答!下附2次肠镜的详细报告:第一次:(07年11月2日)左侧卧位,肠道准备尚可;循腔进镜50CM,所见粘膜均见大量圆形溃疡、糜烂,部分融合成片,未见活动性出血。退镜。第二次:(08年1月2日)左侧卧位,肠道准备尚可;循腔进镜达回盲部,见回盲瓣和阑尾隐窝,粘膜及瓣膜光滑、清楚、无溃疡,无结节,退镜观察,肠腔呈裂隙状,升结肠、结肠肝曲、结肠脾曲、降结肠、乙状结肠及直肠粘膜光滑,纹理清楚,无溃疡,无占位病变;退镜达横结肠见一处粘膜呈片状糜烂渗血,余粘膜光滑,纹理清楚,无溃疡,无占位病变。
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回答2
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周家仙 副主任药师
浙江工业大学医院
一级
药剂科
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右腹部不适可能由溃疡性结肠炎未完全康复、肠道功能紊乱、肠粘连、腹部肿物、胃肠神经官能症等引起。 1.溃疡性结肠炎未完全康复:之前的炎症可能未彻底治愈,导致局部仍有症状。需要复查肠镜,评估病情,可能继续使用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等药物。 2.肠道功能紊乱:长期的肠道疾病可能影响肠道蠕动和消化功能。可通过调整饮食,多吃富含膳食纤维的食物,必要时使用双歧杆菌四联活菌片等调节肠道菌群。 3.肠粘连:炎症或手术可能导致肠粘连。症状较轻时可观察,严重时可能需要手术松解。 4.腹部肿物:如肿瘤等,可通过腹部CT、B 超等检查排查。一旦确诊,根据肿物性质和分期选择手术、化疗等治疗方式。 5.胃肠神经官能症:精神心理因素可能诱发,需调整心态,必要时使用谷维素等调节神经功能的药物。 右腹部不适的原因较为复杂,需要综合多种检查和临床表现来明确诊断,进而制定个体化的治疗方案。建议前往正规医院的消化内科进一步诊治。
2025-02-25 02:01
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回答1
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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你好:从你的症状和检查结果看还是存在溃疡性结肠炎的原因。所以必须按上述的方法进行调理。同时注意饮食的调理。必要时你可以吃无限极的增建口服液和常欣胃口服液进行调理看是否可以改善。
2015-12-29 22:58
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