小手指第二关节肿大呈梭形且无痛感，可能是类风湿关节炎、腱鞘炎、骨关节炎、痛风、局部外伤等原因所致。 1.类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，会导致关节滑膜炎症，引起关节肿胀、畸形。常伴有关节晨僵、多关节受累等症状。治疗包括使用抗风湿药物如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶等。 2.腱鞘炎：长期手部活动或劳损可引发，表现为局部疼痛、肿胀。治疗方法有休息、热敷、局部注射糖皮质激素等。 3.骨关节炎：关节软骨退变引起，多见于老年人。治疗可选择口服氨基葡萄糖、双醋瑞因等药物。 4.痛风：尿酸盐结晶沉积在关节处导致。患者常有血尿酸升高。治疗药物有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。 5.局部外伤：如撞伤、扭伤等，会造成关节肿胀。一般通过休息、冷敷可缓解。 小手指关节出现肿大呈梭形但无痛感，原因较为多样。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确诊断，以便进行针对性治疗。

你好！看你是不是双侧对称性的肿大,如果是建议查抗0,C反映蛋白等,排除类风湿关节炎等.如果一侧肿大,可能是血液淋巴回流不畅.意见建议:你这样的情况很可能是风湿类风湿引起的建议去医院检查风湿类风湿因子,抗0,血沉进行明确诊断对症治疗。